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简述过敏性紫癜
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请演示脉诊中的举、按、寻法。
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【病例摘要】患者,女,19岁,患者1个月前主因学习紧张,压力过量而至睡眠不佳,多梦易惊,白天精神不集中,记忆力明显下降,头晕,面色少华,口淡乏味,不思饮食,四肢倦怠,夜间入睡困难。查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP116/70mmHg。舌淡苔薄白,脉细无力。辅助检查:检查未见明显异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与神经系统器质性疾病等相鉴别。
请演示中医望舌法的主要内容。
【病例摘要】患者,男,60岁,5年前无明显诱因下出现头痛,伴头晕,无言语不利及肢体活动障碍,时测血压高于正常值,其后上述症状间断出现,多次测血压都高于正常值,最高血压为190/115mmHg,遂服降压药治疗,症状缓解,但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动,头痛头晕症状加重。症见:头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP180/11OmmHg。一般情况可,头颅五官未见异常,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,心律齐,心音无增强及减弱,未闻及杂音。舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。辅助检查:血尿便常规正常,血糖5.5mmol/L,心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与继发性高血压相鉴别。
简述望排出物
苏某,女,6岁,2005年6月16日初诊。发热2天,体温高达40℃,发热时无汗,两耳下肿大而疼痛,头痛,不咳嗽,无流涕,口渴,大便日行1次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮痛,昨日鼻衄一次,流血甚多,色鲜红。经院外青霉素、退烧药等治疗,热势如初,故来就诊。查:T40.3℃,P85次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,面色红赤,无汗,两腮肿大,约4cm×4cm,压痛明显。舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数。心肺未见异常;血常规:WBC8.1×109/L,N83%,Hb118g/L,S抗体75%。
请演示并讲解如何望舌苔。
赵某,男,56岁,干部,2002年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味,半年前因丧偶一直郁郁寡欢,3个月前感口干舌燥,烦躁易激,饮水量增加,每天饮水约10磅左右,小便量多,饮食尚正常,未予诊治。近1周上述症状加重,且感倦怠乏力,体重减轻,遂来诊。T36.4℃,P82次/分,R18次/分,BP130/88mmHg。神志清,体态偏瘦,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛。舌质红,少津液,苔少,脉细数无力。空腹血糖:8.9mmol/L;甘油三酯1.5mmol/L,总胆固醇4.5mmol/L;血尿素氮:4.9mmol/L,肌酐(Cr):11μmol/L;尿常规:蛋白(-),尿糖(+),尿酮体(-)。
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