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简述特发性血小板减少性紫癜
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马某,男,23岁,工人,未婚,2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T37℃,P98次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。
【病例摘要】患者,男,50岁,患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T36.2℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
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【病例摘要】患者,女,30岁,2年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作。未明确诊断及系统诊治,近半月加重,故来诊。现病人咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,痰白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲,闭经。查体:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/75mmHg。神志清,形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。舌淡少苔,脉微细而数。辅助检查:白细胞7.O×109/L,中性粒细胞0.70。胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验(+)。血沉70mm/h。心脏彩超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肺癌相鉴别。
吴某,男,61岁,农民,2004年11月5日初诊。患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。
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