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• 【病例摘要】患者，女，41岁，患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛，并发射至右肩背部，伴恶心、呕吐，口苦咽干，纳呆，小便黄赤，大便不爽。查体：T37.3℃，P80次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。
  辅助检查：WBC12.0×10⁹/L，N0.75，LO．23；B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与急性阑尾炎相鉴别。

• 简述细菌性痢疾

• 简述望诊.

• 【病例摘要】患者，女，37岁，患者于1个月前分娩后，出现大便干结，4～5天1次。现症：大便已4日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，眼睑结膜苍白，食少纳呆，小便正常，无发热恶寒及异常出汗。查体：T36.5℃，P70次/分，R16次/分，BP100/70mmHg。营养欠佳，表情疲惫，睑结膜苍白，肠鸣音正常，舌质淡，苔薄白，脉细。
  辅助检查：WBC5.5×10⁹/L，Hb1Og/L，RBC3×1O¹²/L，NO．62，LO．37，EO．01；二便常规未见异常，肝胆胰脾双肾膀胱子宫B超未见异常，心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与肠梗阻相鉴别。

• 【病例摘要】患者，女，40岁，近1个月来，因于家人生气，晚间入睡困难，且醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。为求系统检查与治疗，来我院就诊。现症见：入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。查体：T36.5℃，P76次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，情绪微激动，舌质红，苔薄黄，脉弦。
  辅助检查：血尿便常规正常；甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与神经系统器质性疾病相鉴别。

• 【病例摘要】患者，女，32岁，4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。查体：T38.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。
  辅助检查：WBC17.5×10⁹/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

• 【病例摘要】患者，女，30岁，2年来咳嗽少痰，痰中带血反复发作。未明确诊断及系统诊治，近半月加重，故来诊。现病人咳逆喘息少气，气短声低，动则尤甚，痰白，时痰中夹血，午后潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸，形寒肢冷，神疲，闭经。查体：T36.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/75mmHg。神志清，形体消瘦，左上肺闻及湿啰音。舌淡少苔，脉微细而数。
  辅助检查：白细胞7．O×10⁹/L，中性粒细胞0.70。胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验（+）。血沉70mm/h。心脏彩超未见异常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与肺癌相鉴别。

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