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• 患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10/分，心搏有力、50/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

  • A．皮肤完整性受损弃编铅伶可但纪告乖
  • B．潜在并发症：脑疝盈门员籍债台鄙辩
  • C．潜在并发症：呼吸性碱中毒蜻拢踪剥仁
  • D．有感染的危险最配秒
  • E．睡眠形态改变梅并蛛社

• 关于沟通的层次，下列说法错误的是

  • A．五个层次的区别是一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度跌填捉
  • B．共鸣性沟通是参与程度和信任程度最高的沟通记马夹历填秩毁舱痛
  • C．事务性沟通对于护理人员了解患者是十分重要的想窃璃乘塑就殊
  • D．为尽快建立良好的护患关系，护理人员应选择较高层次与患者进行沟通姜向港
  • E．情感性沟通只有在建立了信任感和安全感后才比较容易做到栽矛琴唱板殿

• 患者，男，36岁，口腔溃疡1周，采集标本进行真菌培养，正确的采集方法是

  • A．采集患者24小时痰液河漠锦
  • B．用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物监睁缓音倚嚼薪玻揭
  • C．用无菌长棉签擦拭咽部分泌物齿躬粮悬布网它
  • D．用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物比圆牢幸摊河没
  • E．用无菌长棉签在口腔溃疡表面上取分泌物架允摸元灰

• 患者男性，35岁，因水肿，诊断为“急性肾炎”入院，应给予

  • A．低盐饮食御站勒补滥眯授厂困
  • B．要素饮食要沃梢
  • C．低脂饮食刃养实悦
  • D．低胆固醇饮食惠考押证园
  • E．少渣饮食糕盒懒疮轨仆仿底

• 患者，女性，37岁，足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

  • A．中和游离毒素往侨哭龄佩喇酒
  • B．抑制破伤风杆菌掀穴酸拘趟尊
  • C．防止心脏损害辽茧险
  • D．中和已经结合的毒素艇旬杂
  • E．解除痉挛计衔奖叔共金

• 患者，女性，67岁，车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是

  • A．右侧胫骨开放性骨折胸栗县闹堪椒
  • B．胫腓骨干骨折顾搜覆弄唤十脏俗傍
  • C．胸壁损伤惊灵呢扶
  • D．张力性气胸附弹轻排
  • E．右前臂皮肤擦伤贷避胃狂男框参桨英

• 中凹卧位的基本要求是

  • A．抬高患者头胸部约10°，抬高下肢约10°咏布
  • B．抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约15。疏及葵蒙
  • C．抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约30°伯帐奋恰
  • D．抬高患者头胸部约30°，抬高下肢约20°舞润薪庭扯灭查
  • E．抬高患者头胸部约30°，抬高下肢约35°熊团偿情堤浑汇

• 患儿，男，出生3天，29周早产儿，收住新生儿监护室，下列隔离措施哪项是错误的

  • A．与肺炎患儿分开安置辱纽
  • B．每天检查室内温度、湿度1～2次巴夸青
  • C．对此患儿的隔离属于保护性隔离蝶活耀即宣且这返万
  • D．谢绝不必要的探视毅萌载描下
  • E．接触患儿前后要刷手正嗓妨芝潮戴微相

• 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

  • A．绝对卧床休息24h誓暗廊泛见捷
  • B．测量心率、血压，每日2次姓撞浆
  • C．注意面色、神志的变化徐询刷虾扬苗
  • D．注意肢体活动情况桃围堤瓜瞒骂设
  • E．按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应树启师

• 患者，女，67岁，肺源性心脏病，患者表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，无人时常哭泣。除解决上述问题外，护士还应注意满足患者

  • A．生理的需要只原衰蜘丝伙古碌悟
  • B．安全的需要栗仙
  • C．爱与归属感的需要清舒巡饭克飞权译掀
  • D．尊敬的需要伞华晨
  • E．自我实现的需要榆旱顿