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• 患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。最好的治疗措施是

  • A．阿莫西林蔑组死秤脆膨炼丢
  • B．氯霉素爽罐浓幻乒
  • C．诺氟沙星凶惑捐毛待审显匠
  • D．氯喹扭举水植死拘虽
  • E．林可霉素篮敏武印鞭

• 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是

  • A．败血症茄诸趁肢陕耳酸桌
  • B．疟疾非晨赴
  • C．伤寒结接辰
  • D．病毒性肝炎架丝寒
  • E．恶性组织细胞病愉唱生扮

• 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的

  • A．1～6天欺庭帮阵顶田吞领
  • B．7～13天蚊蹈
  • C．14～20天禾旋
  • D．21～28天瓶导虚劝煎打夸哭
  • E．28天以后打那

• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10⁹/L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  • A．隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈俘盗终扣公偶遵
  • B．隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低锣权
  • C．隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高撤捉判竖
  • D．隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见扩董截越国登殃
  • E．结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋蛙曾伙

• 男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8周，应做什么处理

  • A．注射高效价免疫球蛋白颈纳诚干度
  • B．疫苗注射摧婶傻怕帖莲
  • C．对症治疗彻萌其颜妹慕婶楚
  • D．流产演毯
  • E．不予处理拖目津

• 男，32岁，江西赣州人，曾于海南省打工，因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹，以躯干为主。同事也有同样症状出现，当地有登革热流行。如需确诊，还要做什么检查

  • A．血清抗体检测麻常身箩咐旷
  • B．X线胸片诊宜众操沫
  • C．血液培养闸罪持昼
  • D．病毒培养懒房蛋
  • E．荧光免疫慌诱奉糠

• 患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理

  • A．先补平衡盐液硬厂羊徐锁巧煤
  • B．继之或同时另一路补低分子右旋糖酐菠隆狐
  • C．明显中毒时补充5％碳酸氢钠俊荣陈祖宵
  • D．特殊情况下可给予输血浆或白蛋白吗循脸
  • E．20％甘露醇与速尿交替使用利尿咏坝纪悔彼沙

• 男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。
  血常规：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑

  • A．革兰阳性球菌败血症楼茧煎来括
  • B．革兰阴性杆菌败血症脊雅洞灌闹弱碎工坑
  • C．伤寒泛辅从
  • D．变应性亚败血症叹蓬丈申班狱抹亮
  • E．恶性组织细胞病塘饿纱抬顷链辞

• 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是

  • A．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低替睬幸售恨渐真骄贼
  • B．持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低厨郑
  • C．不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高芝堂掌
  • D．弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低要辟祝僻醒豪
  • E．稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高发朱擦侵菊九眼现压

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹/L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查

  • A．粪便血吸虫毛蚴孵化众兼挖锤汇友歼
  • B．骨髓培养乞茂佩撒灶伍轰持
  • C．血涂片查疟原虫饥季抓酱量艰菜柜
  • D．血培养副案损健尺票筝扫材
  • E．肥达反应贩忌势固榆
  • F．大便培养狠胡俱雅抗贱