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• 患者男，68岁，慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是

  • A．慢性右心功能不全雀勒异败如赔
  • B．病态窦房结综合征易唉证
  • C．氨茶碱备透
  • D．抗生素八脑侄察丹
  • E．低钾血症怨堡售
  • F．低镁血症塔催怖料涛

• 患者女，47岁，主因脐周皮疹伴瘙痒1个月，体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。本病最佳检查方法是

  • A．皮肤划痕试验盛尤刻界于悬德
  • B．皮内试验碑月茧退按戴亡酸
  • C．检测血清总IgE绒练衰腾抬鹊费
  • D．皮肤活检洞国
  • E．斑贴试验利其镇立两败秒畅状

• 患者女，58岁，做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。若该患者能康复出院，二级预防措施应包括

  • A．应用抗凝剂槽笨乒行忧讲矮爸蹲
  • B．应用抗血小板药物姜俊睛雀钥仁汤急
  • C．康复治疗美手杀巷瞧产滋旨
  • D．神经保护剂牌晶宝锄普
  • E．血管内介入治疗浓横鼻哄获息

• 患者男，18岁，因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。对该患者正确的治疗措施包括

  • A．卧床休息3～4周，心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3～6个月体瞒
  • B．静脉滴注大剂量维生素C、ATP诱声劝创陈滤
  • C．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小铲纸野姥店
  • D．加用糖皮质激素雾螺
  • E．早期使用抗病毒药物能授后并售裁辜沸
  • F．应用中药黄芪容裁借砖挽拔会小行

• 患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。据其临床表现，初步估计其脱水量为体重的

  • A．＜2%咏态菌爹
  • B．2%～4%原何帘
  • C．4%～6%忘淡
  • D．＞6%堂要辅惜异
  • E．无法确定饮登耐

• 患者男，27岁，在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。治疗不宜应用

  • A．物理降温巷派态概虾
  • B．控制惊厥疑橡坑伸兴
  • C．补液贸败权眼核谷祥宰
  • D．去甲肾上腺素兽源给卸顾弯蝶兵打
  • E．血液滤过括精闲

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。提示：经快速适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/min，脉搏118次/min。应急诊检查

  • A．BUN枪佣
  • B．出、凝血时间筒忘蚁止
  • C．支气管镜检施势悉讽熟军污辟
  • D．尿常规抗恩萍浆
  • E．血气分析播拜纹漆

• 患者男，48岁，3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10⁹/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻法循
  • B．急性胆囊炎穿孔走棍事荐
  • C．急性阑尾炎穿孔傻亡拿争剂
  • D．胃十二指肠溃疡穿孔死谅短千招胜证报
  • E．急性胰腺炎露材瞎

• 者男，28岁，体重75 kg，建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45 mmHg，全身发热而无汗，未排尿。当天较合理的补液方案是

  • A．输注5%葡萄糖溶液3500 ml求贯施洗椅关脏妇
  • B．输注0.9%氯化钠溶液3500 ml展到
  • C．积极补充10%氯化钾凝揭蒜滤农狗早蜓通
  • D．尿量达40 ml/h时开始口服补钾灰旷面
  • E．输注5%葡萄糖溶液2500 ml + 0.9%氯化钠溶液1000 ml缓捷品柏蝇障头乞幻

• 糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括

  • A．血糖浓度明显升高椅虏完签翅廊
  • B．酮血症和酮尿症疯本
  • C．代谢性酸中毒两蛙僚侨
  • D．低碳酸氢钠血（＜15mmol/L）阁眠文份
  • E．血钾升高闯兵属垫耀会窑舒