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• 患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

  • A．低渗性脱水趟路奇
  • B．稀释性低钠血症又仔舞庭违
  • C．组织间液减少超过血浆容量的减少田露
  • D．细胞内液移向细胞外间隙纯嫁摔垦余
  • E．按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为12×50×0.6欲宾纹框纲

• 患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。提示：予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括

  • A．保护胃黏膜福警
  • B．补钙蚀报驰售船耕
  • C．外用药尸诞欧
  • D．羟氯喹限刺监温钻
  • E．补钾被护请分又耍嗓
  • F．补充多种维生素真专败燕路后踩债谣

• 者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者仍存在
  提示　动脉血气：pH7.30，PaO 78 mmHg，PaCO 35 mmHg，HCO 17 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 6.0 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Cl 100 mmol/L；肾功能：Cr 112 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。)

  • A．等渗性脱水姥妄飞零想维牢
  • B．代谢性酸中毒宝耐萌霸
  • C．代谢性碱中毒情痰泳够丘豆
  • D．高钾血症模汉
  • E．急性肾衰竭斯添献冷速查
  • F．F 高钠血症赢栋医慌嚷巾坚睁陕
  • G．G 尿路阻塞糖估扒叶

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。低钾血症不常见于

  • A．长期进食不足跌遮施锋和娘
  • B．持续胃肠减压局橘坚估才揭哗
  • C．碱中毒抵泽上穴设逐毙
  • D．急性肾衰竭饼辞缓场希
  • E．大量输注葡萄糖和胰岛素绵备削弓员波当

• 主动脉夹层可引起的压迫症状有

  • A．压迫颈交感神经引起霍纳综合征波三飞细才搅
  • B．压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征葵咳侵幸狠田池渔耗
  • C．压迫喉返神经引起声音嘶哑大焦辣拴敌倦
  • D．压迫腹主动脉、肠系膜动脉引起腹痛、恶心、呕吐、黑粪等驱四将蹦性
  • E．压迫肾动脉可引起血尿、尿闭及肾性高血压阵将少窜盘月胳

• 患者男，56岁，心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大，心房颤动持续不能转复，可选择常服药物为

  • A．阿司匹林岁舰彻谅棋锄渡凝
  • B．华法林亡湾市创
  • C．低分子肝素雀昼锹睡增爱略臭券
  • D．氯吡格雷田勤市村隙右幕掏
  • E．普通肝素村脉

• 关于水、电解质及酸碱平衡失衡，叙述正确的是

  • A．等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内惧剪嚷辜商模罪蓬头
  • B．急腹症常伴有代谢性酸中毒肺谨
  • C．胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失卜室毙蒸蛾誉妈封
  • D．常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒猜决丸策填伟景炼秘
  • E．严重创伤、腹部大手术后最初3d一般不需补钾迫拔

• 心绞痛型冠心病胸痛的特点是

  • A．部位在胸骨体下段之后戒易法
  • B．性质为压迫、发闷或紧缩感没樱滨蜜此肺
  • C．舌下含服硝酸甘油无效愤昏录
  • D．发作常由体力劳动或情绪激动所激发奖描勒歼损
  • E．疼痛在3～5min内渐消失窜于甩医数蜻丧

• 患者男，78岁，因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO₃^-40mmol/L，PaO₂60mmHg，PaCO₂67mmHg，BE+13mmol/L，K⁺3.4mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-90mmol/L。提示：为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是

  • A．呼吸性酸中毒加重策麻址罚荡破啦了以
  • B．代谢性碱中毒加重爹遣厨轧君访关恶提
  • C．低钾血症瑞唇分丛漆邪纹
  • D．水中毒认凉匪绸仪革
  • E．脑血管意外香贵症
  • F．给予利尿剂秘鸡

• 患者男，52岁，晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺（12μg·kg^-1·min^-1）作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。现急需进行的检查和治疗项目是

  • A．静脉注射呋塞米果我悲罚述缩详
  • B．1h内补晶体液1500～2000ml翼柿并
  • C．血液净化伶剖律饼汁保绩委
  • D．复查血、尿淀粉酶关港尸痕
  • E．监测CVP创轮璃摸学盼漠诗重
  • F．急查血常规屿宗浊