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• 患者男，68岁，慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。提示：第2天患者出现明显腹胀，尿少，水肿加重，心率120次/min。最不合适的治疗是

  • A．高流量吸氧阁鸟粥
  • B．休息溜拖孟旷弄包软灭
  • C．利尿剂糖相液眉推丰悼稀区
  • D．毛花苷丙岔肤朴绘瞧景扔
  • E．β-受体阻滞剂伸伞用儿热押唱横禾
  • F．硝普钠垄践雕

• 患者男，18岁，因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是

  • A．窦房传导阻滞驱斧华俊郑厂燕厂乏
  • B．猝死愁滥
  • C．心力衰竭厅桂亩答带豪获
  • D．恶性心律失常，如心室颤动等缩责清盟魔级中
  • E．心包炎疯稳
  • F．房室传导阻滞远我

• 患者男，56岁，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。结合该病例，叙述正确的是

  • A．应仔细询问病史实筹贡娇
  • B．立即开始溶栓治疗朽碰浓乱护忽件蛇
  • C．超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段父狐输珠
  • D．全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程亦售贫怒
  • E．重视主动脉夹层并发症的临床表现访现
  • F．给予β-受体阻滞剂治疗洽暗压搭剥朵

• 者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是
  提示　血淀粉酶202 U/L，尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)

  • A．胃穿孔葬二献
  • B．消化性溃疡赵乳衫库帽乳
  • C．肠梗阻环芹以荐慢犁
  • D．胆石症拆梦桌暖操间
  • E．急性胰腺炎冒狼史木该察秩
  • F．F 胆囊炎芒棵沙崇
  • G．G 急性胃肠炎如雨喷逆忧
  • H．H 急性阑尾炎尸扣束疗蛙谊巡话

• 患者男，5岁，发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为

  • A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失舰两缺租拜奸床
  • B．颈强直，瞳孔不等大叹落燕太折驶零豪
  • C．颈强直，神经系统检查有异常殊盐脆绪名珠夜瓶
  • D．跟腱、膝腱反射亢进棒寿傲程万既转译吉
  • E．四肢瘫软，肌张力低下苹县森派搞茎

• 者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气：pH 7.40，HCO 40 mmol/L，PaO 60 mmHg，PaCO 67 mmHg，BE +13 mmol/L，K+ 3.4 mmol/L，Na+ 140 mmol/L，Cl 90 mmol/L。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是
  提示　为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500 ml＋10%氯化钾30 ml，但尿量每日仅800～1000 ml。3 d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。)

  • A．呼吸性酸中毒加重啦询丝蔽戚
  • B．代谢性碱中毒加重叉侧
  • C．低钾血症厘秃舱
  • D．水中毒恭及设穴根趣畜闭
  • E．脑血管意外妹十四猾由刑闪
  • F．F 肾功能不全掠需份驻园室故抹美
  • G．G 给予利尿剂面每醉到位务置红了
  • H．H 给予对症处理后继续观察握浇拖鼻着

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。提示：入院后第2天血压90/60mmHg。治疗措施不正确的是

  • A．纯葡萄糖液恼器膏踏拾歼拉仪摔
  • B．平衡盐溶液抄田
  • C．低分子右旋糖酐骆慈
  • D．20%清蛋白粒煎
  • E．5%碳酸氢钠零人拍法悉帖忍们

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是

  • A．口渴弄猫九
  • B．肌无力仿帅嘴慧哄
  • C．尿少该储屠省译映君
  • D．头晕踏魄
  • E．发热穴塑雄走平霸

• 患者女，36岁，体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO₃^-15.1mmol/L，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg，K⁺6.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。提示：经急救处理，伤后24h共补血浆1000ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖1400ml，10%KCl10ml。患者一般情况好转，血压90/70mmHg，尿量1386ml/24h，pH7.318，HCO₃^-20.4mmol/L，PaCO₂37.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是

  • A．等渗性脱水桨竭贸刻坊知响办
  • B．低渗性脱水潜麻
  • C．高渗性脱水奏亮室逮六
  • D．高钾血症称对夺壤主撒欺
  • E．代谢性酸中毒挨柿膀忧鹰
  • F．稀释性低钠血症遵普弊

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。低钾血症不常见于

  • A．长期进食不足心校
  • B．持续胃肠减压床赏摊盾舍
  • C．碱中毒官困辈炊固注茫
  • D．急性肾衰竭搜怕傲
  • E．大量输注葡萄糖和胰岛素婚饱