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• 患者男，38岁，发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为

  • A．低渗性脱水少盾垂午痒
  • B．高渗性脱水毁乙穿球
  • C．等渗性脱水隔挣县敏甲陡委
  • D．低钠血症逼蝶到贝简谁
  • E．低钾血症麻绝奶违滩你

• 者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8 mmol/L，Na+ 125 mmol/L，Cl 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者电解质紊乱的原因可能为
  提示　予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K 4.0 mmol/L，Na+ 124 mmol/L，Cl 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml，血浆渗透浓度276 mmol/L，尿渗浓度681 mmol/L，皮质醇：8Am 16.1 μg/dl，4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+ 53.0 mmol，24 h尿Na+ 374.3 mmol（24 h尿量2600 ml）。FT、FT、TSH均正常。患者
  胸部CT：右肺下叶占位性病变。)

  • A．阿狄森病（addison病）聚默携
  • B．肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征诊尽匆臭傲
  • C．尿毒症凶泽货风泪
  • D．急性胃炎景陷喇半定
  • E．甲状腺功能减退验驰角
  • F．F 尿崩症掌茫

• 患者男，66岁，主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。下一步应进行的检查是

  • A．肝功能恼券氏女舅速修榆
  • B．血乳酸惑尊言较
  • C．心电图督龟渴盒
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• 胰腺炎的重症危险因子有

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  • C．肾功能不全耕柳专
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• 患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括

  • A．开放静脉通路、配血、纠正休克泽挪膨
  • B．止泻治疗帖汤挪铜苦
  • C．做急诊手术的术前准备成稳卧夹隙否氏
  • D．抗感染治疗凯种仆能差纽徐候县
  • E．尽快急诊开腹手术鞋凝
  • F．腹腔镜下手术治疗妇吼陈员贞

• 患者男，42岁，因胰头癌行Whipple术，术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理方案，不正确的是

  • A．急查血常规喊居
  • B．快速补液敲照枣幅敬广
  • C．剖腹探查窜膊总钟涝仗母电
  • D．必要时输血翅衡摆饥意擦宪
  • E．急查腹部CT击案肆篮率掘援苦

• 者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是
  提示　持续机械通气，每天进行血液净化。入院的第2天，意识清醒，仍无尿。第4天停呼吸机，拔除气管导管。第6天突发心率增快。)

  • A．腹部CT厘苹肤补
  • B．心电图抢贪烦胡酬的南递
  • C．血淀粉酶引澡柴衡翻河窜蕉
  • D．肥达反应站货孩井
  • E．血常规这刻部
  • F．F D-二聚体冻乃
  • G．G X线胸片趋吉屑铅等
  • H．H 行补液试验汗井日个贱昏为孔
  • I．I 纤维支气管镜检查兆凝竹收

• 者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。患者高钠血症的治疗中还应注意
  提示　使用垂体加压素后，尿量减少至2500 ml/d。)

  • A．监测尿渗透浓度哈科勤腐诱述置漠代
  • B．监测尿相对密度喜糊若丙路均篇
  • C．监测电解质沃过篇疾俘逗斩打
  • D．加强脱水绝只败
  • E．限水寄旧爷肢都
  • F．F 观察液体出入量是否平衡邻如钓

• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有

  • A．等渗性脱水词擦情钳穴令导放镰
  • B．高渗性脱水射村户陪抹凡
  • C．失血量＞1200ml挽词棕蜡
  • D．高钾血症屿唯卜挪挖刘
  • E．代谢性酸中毒系羊
  • F．呼吸性碱中毒效淡炒哨甩每烫

• 者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。最大的可能是
  提示　术后3 d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)

  • A．急性肠炎巩墓似像
  • B．膈下脓肿若日脑射金岁意属
  • C．肠间隙脓肿炭麻跪归纤精
  • D．盆腔脓肿跟佣柿辰捐雅
  • E．细菌性痢疾亮乔刊派势筹
  • F．F 上呼吸道感染疾咬汤伍绸芒傻百
  • G．G 切口感染汇威管者
  • H．H 肺炎休恶曾苗补