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• 者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气：pH 7.40，HCO 40 mmol/L，PaO 60 mmHg，PaCO 67 mmHg，BE +13 mmol/L，K+ 3.4 mmol/L，Na+ 140 mmol/L，Cl 90 mmol/L。目前仍存在的体液代谢紊乱为

  • A．呼吸性酸中毒砖脚蔑最戚柱廉木
  • B．代谢性碱中毒赌洪礼
  • C．低钾血症食侵
  • D．低钠血症柜萌财
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒搜令柏构再款
  • F．F 代谢性酸中毒虑抗须
  • G．G 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒豆唱栏陪让赢宰从富

• 患者男，66岁，主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134μmol/L，动脉血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮体正常。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒此披左
  • B．急性呼吸窘迫综合征妈整
  • C．心力衰竭刑旬障
  • D．肺水肿息盯透假备报冤丑
  • E．乳酸酸中毒党牺

• 患者女，52岁，患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是

  • A．三度房室传导阻滞忧指忙鸦注
  • B．窦房阻滞的零少学叶
  • C．窦性心律不齐桨慰
  • D．室性逸搏心律鄙秩弦戒办
  • E．窦性心动过缓畏棚拜

• 患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。提示：查体：BP105/65mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC3.45×10⁹/L。引起全身皮疹可能的原因是

  • A．病毒感染朵咸书舟键泻计弦辰
  • B．蚊虫叮咬拥食捏瞒岔遮肚脚抛
  • C．食物过敏鸡充
  • D．真菌感染严缴抓么帖获
  • E．细菌感染条潜向进尘闹通芝序
  • F．药物过敏密殃邻

• 患者男，56岁，心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该患者的诊断是

  • A．心房扑动汽裁序
  • B．心房颤动踏性盯劣
  • C．非阵发性房室交界区性心动过速哥民调将战
  • D．自律性房性心动过速直罐亲托压斩卖当纱
  • E．紊乱性房性心动过速我被

• 者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是
  提示　晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2 h尿量仅30 ml。大剂量多巴胺（12 μg·kg·min）作用下血压为101/73 mmHg。血淀粉酶 3562 U/L，尿淀粉酶 1804 U/L。)

  • A．静脉注射呋塞米无着谎绪乃粥
  • B．1 h内补晶体液1500～2000 ml盈淋秃量演
  • C．血液净化头迅焦寇灰苦角陷植
  • D．复查血、尿淀粉酶纸评汽患闷乎数哲
  • E．监测CVP应锣
  • F．F 急查血常规幼卫
  • G．G 测心脏每搏量旺逐捏竹父鸣络酱较

• 患者男，25岁，腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发

  • A．急性肠炎崭炼颠抵及薄策蜘
  • B．膈下脓肿惹赶
  • C．肠间隙脓肿式毕咬救霜粮睁您虑
  • D．盆腔脓肿袋企未扬蹦库
  • E．细菌性痢疾同劫货没社液战
  • F．肠瘘融漂姓绝扭

• 患者男，80岁，停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取

  • A．积极输注平衡盐溶液、纠正休克悼宇率浴愧登
  • B．立即给予多巴胺邮决佳椅吼扛
  • C．给予抗心律失常药控制室性期前收缩匀宁沫屠堵茎瘦尘
  • D．给予5%碳酸氢钠冤驾蜂仓瘦
  • E．尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾罩农抖麻
  • F．胃肠减压涨怠血

• 患者男，52岁，晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：至晚上10点左右，患者昏迷。体格检查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢，未闻及啰音。HR138次/min，律齐。腹软，肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有

  • A．机械通气剖瞒
  • B．复查心电图通蹦线晋返泽隙
  • C．复查心肌酶炒支朱案唐
  • D．复查D-二聚体步盼鸡
  • E．复查X线胸片互显笑码
  • F．气管插管谷攻枪卸肃简

• 患者男，68岁，慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是

  • A．慢性右心功能不全呈节戏矿寿欲借好
  • B．病态窦房结综合征抵之陈抵亚芬厉
  • C．氨茶碱饭车勉若毙肩镰辛高
  • D．抗生素炕翻私减爸愁印昆
  • E．低钾血症必营侵
  • F．低镁血症聋娇红寒地这致卫忧