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• 者男，28岁，体重75 kg，建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45 mmHg，全身发热而无汗，未排尿。实验室检查结果可能是

  • A．尿相对密度升高族斜期族闯隶阀蛛螺
  • B．尿呈酸性次王苗撕
  • C．因机体代偿，细胞外液渗透压不高壳悼伍
  • D．细胞内液渗透压高于细胞外液祸螺庸抢乃惩胳挑
  • E．抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响荒见

• 患者男，61岁，因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为

  • A．急性心肌梗死折好啊和厌兰箩
  • B．不稳定型心绞痛郑患厌
  • C．急性肺水肿情盆洁信沾
  • D．纵隔肿瘤撑引霞肌抬庄
  • E．主动脉夹层室元趴蜻
  • F．胸膜炎漂题千闹侍尸山姐鄙

• 患者女，22岁，双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO₃^-14.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是

  • A．大量补液墓雪竹
  • B．手术截肢印码捞回
  • C．碱化尿液贸欧苏完竖便
  • D．血液透析昏也咳戚瓶
  • E．口服氯化钾缓释片烈活泉殖晕膏梅拢

• 关于SLE的发病机制，正确的是

  • A．与雌激素有关虽慕望难石挠
  • B．与日晒有关灵陶跳舟片钢
  • C．与遗传因素有关怀叶瞎银羊谣
  • D．与HLA-B27有关惨猛渠途手蚀通恒肚
  • E．与补体无关缺裕滴香弹严

• 患者男，19岁，因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括

  • A．卧床休息银语蒙怠誉斜瘦困努
  • B．抗感染治疗宜妹劫吗
  • C．抗组胺治疗症孕雨
  • D．改善血管通透性药物章哀
  • E．糖皮质激素泉旦役
  • F．监测尿常规、肾功能限牺面第览富顿鹰

• 患者男，21岁，因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。提示：血常规示WBC1.0×10/L，中性粒细胞0.35×10⁹/L，Hb120g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧递煤日汇信滋锈输雁
  • B．避免接触诱因歉存狗条路辟
  • C．合理使用抗生素臂渔掩笛洒衣
  • D．病原学检查臂齐汇国砌景
  • E．相对隔离，防止交叉感染蒙即焦何祸胃银
  • F．造血生长因子治疗月第魄

• 患者女，52岁，有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。下列处理措施不合适的是

  • A．积极补充血容量贩窗
  • B．联合应用抗菌药物无盈
  • C．尽早做胆管引流菠隆音所掀终狱罚
  • D．纠正酸中毒涨叨佩弱陷域鞠啊刻
  • E．静脉滴注间羟胺仓若催溪秧蹲嫌蛮

• 鼠疫的传播途径包括

  • A．经鼠蚤传播罪草驳股
  • B．经皮肤传播缎饺息尘以相蜜肿含
  • C．呼吸道飞沫传播浇筛厘喝誉
  • D．消化道传播飞墙
  • E．血液传播玉炕葬顶闪柜躺拴

• 患者女，66岁，与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择

  • A．溶栓治疗怕编亩侦
  • B．抗凝治疗芬叼过树辆
  • C．降纤治疗税兵宫梅颗算
  • D．抗血小板治疗求菊刘萝颗
  • E．应用神经保护剂膏赴对

• 患者男，42岁，因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是

  • A．神经源性休克甘治罪卷损疆菠
  • B．原发性癫痫档这渗效
  • C．脑炎艘图题汽恢粥
  • D．电击伤残筹橘撑碧辟
  • E．心肌炎央味胡赏忍你谅鸽