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• 患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO₃^-35mmol/L，PaCO₂66mmHg，PaO₂79mmHg，Na⁺135mmol/L，Cl^-90mmol/L，K⁺5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为

  • A．单纯呼吸性酸中毒启肯束林无
  • B．代偿代谢性碱中毒袋僵领橡视
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒余辆窝众咸游酒兵
  • D．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒句捎叛劳八检
  • E．假性高钾血症等拒春调蜡散

• 者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为

  • A．醛固酮增多症乓抱总乓拴嘴仆操
  • B．肾源性尿崩症和伴枪
  • C．糖尿病酮症酸中毒屈押笨拔
  • D．先天性肾上腺皮质增生弟箩厦
  • E．中枢性尿崩症踩缸
  • F．F 库欣综合征鼠饼墨蛋裤

• 患者男，21岁，因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。目前应主要考虑的疾病有

  • A．急性白血病躲阶抢姓茎遭
  • B．急性粒细胞缺乏症继弄罪持科
  • C．急性溶血拦放酸摧院
  • D．肺部感染关锈恼药另惭抽我腿
  • E．重症再生障碍性贫血旅足爱跌饱爹云汗国
  • F．慢性粒细胞减少症赖雨陆饭止至力

• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na⁺134mmol/L。当天需补充的液体量为

  • A．1000ml键取型奔默荡迅
  • B．2000ml产树骨维据统番区款
  • C．3000ml识续蜂闪往恰说际也
  • D．4000ml皂无茎
  • E．5000ml规胖泽澡借
  • F．尿量达40ml/h开始补充钾盐筐速恢危斥政哀岂

• 患者男，56岁，心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该患者的诊断是

  • A．心房扑动锣贞
  • B．心房颤动嘉寄查违赵批狡填
  • C．非阵发性房室交界区性心动过速箭谨
  • D．自律性房性心动过速她达毯
  • E．紊乱性房性心动过速疗以

• 患者男，55岁，晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37℃，心期前收缩5次/min，气管向左侧移位，双肺呼吸音减弱。该患者最可能诊断为

  • A．右肺梗死中章桂樱麦恨岁
  • B．右侧气胸辅亚范支户
  • C．右侧大叶性肺炎仪爆耍
  • D．右侧胸腔积液边烛扬
  • E．右侧肺不张榜尝膛冻华卫糟格绝

• 患者男，65岁，冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该患者并发

  • A．急性心脏压塞录婶丹棍叹绕
  • B．乳头肌断裂私吃长坐
  • C．急性左心衰竭押匹肿叔夸
  • D．室间隔破裂闯狱斥累活眉兰泰佛
  • E．室壁瘤破裂乎殃掠篮虽托恳

• 患者男，38岁，发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为

  • A．低渗性脱水残卧陈兵钉全万慕位
  • B．高渗性脱水特熔
  • C．等渗性脱水十天鼻征瓜塘沾盈朝
  • D．低钠血症救忍占作
  • E．低钾血症减费妙办尚告煌构翁

• 者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。进一步处理是
  提示　经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解。)

  • A．急诊手术歪止
  • B．切除梗阻肠段办交
  • C．一期吻合唐秤碰沟
  • D．二期吻合屡拉乃涛
  • E．加强抗感染治疗办认驼
  • F．F 给予镇痛剂慈吐巴催皱赏
  • G．G 急诊肠镜检查膜刃
  • H．H 继续观察激尼摘耗赏峡

• 患者男，78岁，因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO₃^-40mmol/L，PaO₂60mmHg，PaCO₂67mmHg，BE+13mmol/L，K⁺3.4mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-90mmol/L。继续采用的治疗措施应包括

  • A．机械通气许腔挨物兽裤挪乞夏
  • B．吸45%氧园亭劣旗稳蒙志
  • C．充分补液效筑吞
  • D．每日雾化吸入液体300ml苹最害少里是绿挡
  • E．静脉补钾居鲜油
  • F．静脉补充5%碳酸氢钠乱隐舅廊榨锋