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• 者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

  • A．等渗性脱水慧淘稳
  • B．低渗性脱水无威伞
  • C．水中毒采绸叫以辩获梢趴办
  • D．低钾血症仁屋幼戴培造侦
  • E．呼吸性碱中毒至帐
  • F．F 高AG代谢性酸中毒此麻添归撕整怠茅息
  • G．G 低钠血症温雅跪各感书

• 可能引发药物过敏的是

  • A．Ⅰ型变态反应仰寻
  • B．Ⅱ型变态反应南痕创瑞押
  • C．Ⅲ型变态反应滑顿蜘疾罚斩
  • D．Ⅳ型变态反应炎钥境
  • E．药物毒性积蓄树痕

• 者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是
  提示　血淀粉酶202 U/L，尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)

  • A．胃穿孔辈供欢惧送
  • B．消化性溃疡脏危臣速话村
  • C．肠梗阻王柜
  • D．胆石症钉葛联鞠
  • E．急性胰腺炎乡框搬
  • F．F 胆囊炎杀屯样之歼
  • G．G 急性胃肠炎泽企熄
  • H．H 急性阑尾炎佛触欲活疑板槽虫

• 患者男，25岁，腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60mmHg，脉搏132次/min，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。为明确诊断，应紧急检查的项目有

  • A．血常规段固梢被勺月罗蒙
  • B．胃肠造影闯靠竭饰个
  • C．尿常规境语
  • D．血清淀粉酶汁胸忧烘救
  • E．腹部X线平片雷福组锯疮唉的稳盆
  • F．尿淀粉酶且弄鲁

• 者男，28岁，体重75 kg，建筑工人。夏天在38 ℃室外连续工作10 h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45 mmHg，全身发热而无汗，未排尿。患者的体液状态为

  • A．高渗性脱水润蚀击浩弊
  • B．等渗性脱水倍舟
  • C．细胞内脱水少于细胞外脱水华档须棋淡前臣予皆
  • D．不存在缺钠手幻
  • E．不会出现酸中毒炉峰培

• 患者男，15岁，因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T36.5℃，R21次/min，P87次/min，BP115/60mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜碑其唱
  • B．食物中毒鸣占个智趁
  • C．特发性血小板减少性紫癜墨旗潜区童所姑
  • D．急性溶血蛾清
  • E．急性荨麻疹古挂织言

• 患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

  • A．高渗性脱水扯靠伪境帅
  • B．等渗性脱水五忘森
  • C．低渗性脱水膛迫
  • D．高钾血症星寇馋继
  • E．稀释性低血钠症轿敬太奸

• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：动脉血气：pH7.30，PaO₂78mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO₃^-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺6.0mmol/L，Na⁺136mmol/L，Cl^-100mmol/L；肾功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者仍存在

  • A．等渗性脱水军臭序唐菜僚竞
  • B．代谢性酸中毒裤倾力锦
  • C．代谢性碱中毒钩劣它倍刚
  • D．高钾血症阀啊杨千商
  • E．急性肾衰竭时顷评嚼蛋
  • F．高钠血症早冶包辜膨早

• 流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化包括

  • A．病程初期仅可压力升高，外观仍清亮晨腥呀症薯任俭
  • B．脑脊液多浑浊似米汤样督赌掌桌提算阅
  • C．细胞数常达1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主技唉串著秋
  • D．蛋白显著增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零熔试默仪葛
  • E．暴发型败血症患者脊液脓性变明显，细胞数、蛋白、糖量变化更显著模约屯身弱薪唇

• 与胰岛素有反向作用的激素有

  • A．睾酮士丹花咽逮止脾手
  • B．生长激素猜烘拨凝膏析玻笨与
  • C．肾上腺糖皮质激素卜雷合
  • D．胰升糖素知驶将扭糟越警
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