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• 患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症状，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是

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• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。该患者需完善哪些检查

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• 患者女性，16岁，病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。患者在碳酸锂长期治疗期间，每隔6个月需检查的是

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• 为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

  • A．从不同的知情者处了解情况，收集病人的日记、信件等了解病情干鲁他刷戒庭官丘址
  • B．事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性伴果刻
  • C．排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情畅定感夏弹
  • D．一定要让供病史者了解问话的真正含意，避免信口作答昼效闸雨阶蛇倚
  • E．如供病史者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因芝警毫准明惧

• 心理治疗的适应证包括

  • A．器质性障碍嫩寒俊
  • B．儿童少年期的情绪和品性障碍家乌温锅花朗惊
  • C．某些应激性障碍寄量驾韵仙
  • D．某些心理生理障碍把彻外谣伙碎
  • E．各种精神病蠢民淋

• 经典的精神分析的治疗技术包括

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  • C．阻抗分析伐米烈
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• 患者男性，28岁，经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。此患者的临床特征还包括以下哪项

  • A．同时存在人格障碍灾卧趴援
  • B．能够自我控制厕去先引先
  • C．对行为具有辨认能力咬胖玩冤
  • D．社会适应不良还工滥裹哈善载蓄勿
  • E．一定存在智能障碍暴达

• 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。患者最可能的诊断是

  • A．焦虑症黑透巩膏歉史矮你肯
  • B．惊恐发作诊鸦充勤翠搁叹份努
  • C．抑郁症终贿尤白阅校
  • D．癔症阿型巾迈件恩捷陵
  • E．强迫症葬穷镰酸烈与

• 医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗?……等问题”。此时，医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状）

  • A．强迫观念稿赚执
  • B．超价观念岂闸纸劲捡需妨
  • C．思维奔逸畅姿耐战填
  • D．思维云集或强制性思维叶往波估锤丘滥勤宙
  • E．妄想尊生总文情戏

• 患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症形救助
  • B．双相情感障碍仓彻捏恭
  • C．复发性躁狂症仔火怎柳
  • D．抑郁症嘉克梦训垄里递感
  • E．分裂情感性精神病今橡柔忌庭驱挥缎