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家庭治疗时应
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患者男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。目前最理想的治疗是
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患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。该患者可能的诊断是
某男,42岁,司机。从小听话,做事认真,要求完美。自小家中经济条件不好,但是喜欢"穷讲究",讲卫生,衣服上有小点污迹就自觉不适,非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心,高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题,名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关,更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心,具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁,有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查,即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动,自知这种冲动不对,但冲动不止,从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛",否则下车重来,患者自觉没有必要,但无法控制。以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状)
患者男,47岁,公务员。1年前发现血压高,服用降压药。服药后渐感头昏,有时心里发慌、紧张,总觉得要发生什么不好的事情,不想出门,不想活动,可坚持工作。担心自己的血压力,怕身体出现别的毛病,担心药物的不良反应,多服用中药。睡眠差,入睡困难。可用于评估的量表有
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患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意,笑里藏刀",妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的诊断是
具体()性格特点的人易在挫折打击下产生冷漠反应。
患者女,52岁,离异9年,2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱,并在单位宿含有同居行为,被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑,患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语,常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音,并认为遭到同事跟踪、监视,看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落,什么事都不想做,不想说话,不愿见人,终日卧床不起,觉得脑子反应迟钝,食欲减退,体重明显减轻,周身不适。自感活着没有意思,坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”,予奥氮平5~10mg/d治疗无效而入院。该患者的核心症状
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