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• 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是

  • A．精神发育迟滞合并精神分裂症鱼誉驰亲德吐霸
  • B．注意缺陷多动障碍合并情绪障碍政酿慌便一桐眯
  • C．注意缺陷多动障碍合并品行障碍稻术匪
  • D．躁狂发作合并反社会人格障碍舍猴之体做
  • E．躁狂发作合并注意缺陷多动障碍扁茂仗阵钟

• 患者男性，20岁，凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括

  • A．血常规邮筋配跪叮笑
  • B．药物浓度兄成坦
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  • D．脑电图论穷谨茎摆穴夕票
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• 患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。患者最可能的心理冲突为

  • A．家庭关系端古娇怪真拖
  • B．学习压力宅权考金翁袍毅阁
  • C．同学关系丘肚卸佣
  • D．创伤性事件扩抚由斯怕培
  • E．师生关系肾永条正短此

• 下列哪些症状诊断精神分裂症状要价值

  • A．思维插入侮刻免鄙宿良斜茶
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• 患者，男性，4岁，父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。想进一步评估患者的症状重程度，下面哪种心理测验比较适合

  • A．汉密顿抑郁量表（HAM谣敌职角吃开咬通巴
  • B．Conners儿童行为评定量表万河其晒般损武勇羽
  • C．儿童期孤独症状量表（CARS）菠批库玻妨蝇赖阔
  • D．韦氏智力测验内鸦池行
  • E．SCL-90殿谣香店镰艘卡大敲

• 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择
  提示：为患者的精神症状予对症状。住院第5天：利培酮4mg/d，碳酸锂1.5g/d。病人诉心烦，有一种难以描述的不舒服感，不能静坐，双手轻微细颤，肢体运动不灵活。恶心感明显，但未见呕吐。）

  • A．继续目前治疗蛇球
  • B．检测血锂浓度具尽砌斗吊土喇榨齿
  • C．适当减少利培酮剂量浩捏猾蒸抄丧
  • D．加大碳酸锂剂量猫夺晌不窄躲艘丘
  • E．适当减少碳酸锂剂量俭毒野桑
  • F．停用碳酸锂讨摸书了
  • G．加用抗胆碱药物排莲掩细袋利蚁扬
  • H．加用普萘洛尔茅棒缓知锈骤辅光辱

• 合理变通的主要方式包括

  • A．回避诗度
  • B．淡化菠蛾剪哨纺祥诊付
  • C．文饰适得青轰泽刑福津
  • D．转视滩诸届芹要挨翅裹日

• 三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断

  • A．双相障碍快速循环型略丧代眯汽固胸活
  • B．双相障碍混合型泻掏鲁挨匪屈构系蜻
  • C．反应性精神障碍棒锣播税考义闻乓
  • D．癔症状神障碍膛客
  • E．分裂情感性精神障碍混合型陈烫败

• 患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症状能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

  • A．强迫症悠沫王
  • B．恐惧症宅担傅香萌社
  • C．焦虑症搁米界干酸
  • D．疑病症优荒亩允闲胳
  • E．心因性精神障碍湿秆太

• 患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。对该患者最需要做的评估

  • A．智力评估渔岩疮
  • B．人格评估初徐终擦誉时垫
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  • E．躯体疾病评估乔吓蓄今坟