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对心理因素与躯体疾病关系的正确理解包括
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经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段关于心理-性欲发展阶段,以下描述不正确的是
患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状所以不能上学。关于家庭治疗,正确的描述是提示:患者母亲是中学教师,丈夫是公司主管,夫妻结婚20年。在交谈中,治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话,而丈夫和孩子则一直面无表情,缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望,如何牺牲自己的事业为了孩子等,激动时声泪俱下,当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时,母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化,根本没有理性。对于这个案例,治疗师决定采取家庭治疗的方法。)
患者女性,25岁,5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状近2年来为了达到满意的睡眠效果,持续性的服用该药物,并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡,第二天更是无精打采,浑浑噩噩,无法集中注意力,影响正常工作和生活。该患者目前处于
患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意,笑里藏刀",妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者目前最佳处理方案是
关于阿片类物质说法不正确的是
男性,19岁,大学新生。患者自幼父母溺爱,从未离开过父母,生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期,患者生活自理能力差,军训时动作慢。约2周后,患者哭着给家人打电话,说不想读书了,要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习,但同学发现患者经常不吃早餐,喜欢卧床。不修边幅,活动减少,不与人交谈,有时旷课,有时独自流泪。检查发现,患者交谈切题,自诉心情不好,不想学习,诉饭菜不好吃,住房条件又不好,因此想回家,想父母。觉得注意力难以集中,头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。该患者主要的症状
逻辑倒错性思维
关于躯体疾病者自杀的原因,推测与下述因素有关
患者女,20岁,某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生,经常需要在课堂上进行对话练习,每到快轮到自己发言时,便开始感到紧张,出现心跳加快、手抖等症状发言时,对老师的表情和同学们的反应非常敏感,根据患者的描述,常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次,严重时引起同学的讥笑,证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。在对该患者的治疗中,比较适合的方法有提示:患者父母均为下岗工人,经济状况拮据。患者为此常感到自卑,并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀,患者对治疗师表示说,学习成绩好是她惟一感到有自信的地方,如果自己学习成绩不好,自己几乎就是一无是处了。)
患者,男性,4岁,父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。该患儿最可能的诊断是
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