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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊。对该患者行机械通气，下述哪项不正确

  • A．PEEP从低开始，逐渐增至合适爽个
  • B．小潮气量，使气道峰压＜40mmHg刚遗
  • C．补充血容量，以补偿回心血量不足颠蛛
  • D．吸氧浓度不宜长时间超过60%理姜牺仓脆命解
  • E．PEEP水平不限，吸氧浓度不限誓匆留色橡

• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为

  • A．给予利多卡因鸟军忠哄蒸还惜耗
  • B．补钾厦姿达矛参
  • C．胺碘酮血属准已肤辈胀铺
  • D．普罗帕酮封鬼
  • E．补钾＋抗心律失常药柄促窝辟艳

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为

  • A．心源性休克驳栋哲
  • B．阿斯综合征消书侮缓璃
  • C．脑栓塞夺第揉宏键
  • D．一过性脑血管痉挛沉县贸掘兼竖
  • E．重度心衰愚弹姓猛除板饥

• 肺泡表面活性物质的作用有

  • A．防止液体渗入肺泡冶穷倒箱
  • B．保持大小肺泡的稳定性衔员为冬
  • C．成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张拒蔑辈膛社尽飞帆
  • D．新生儿可因缺乏此物造成"呼吸窘迫综合征"亭页行缸团帆
  • E．分布在肺泡表面，促进气体交换宏斥诞魂

• 关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有

  • A．脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者药腰
  • B．对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验嚷漆
  • C．需要使用下，优先选择地塞米松纺芝江屯题爽竹
  • D．对于已经使用升压药物的患者加大激素用量宣沸晚孙约
  • E．针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量刮棵

• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。以下撤离呼吸机的指标中，错误的是

  • A．氧合指数（PaO/FiO）＞200mmHg育干纷蹄折
  • B．潮气量（VT）为5~6ml/kg陶雾夕复
  • C．呼吸频率（RR）＜25次/min蒜肿骄浸握
  • D．呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L半秧我侍痒碧半拴痕
  • E．最大吸气负压（PImax）＞-25cmHO筛陵回须钩

• 城市药物中毒多见的是

  • A．镇静催眠药践牛勿闷
  • B．抗忧郁药国望致碰伴
  • C．乙醇师造
  • D．农药康腐罗咐怜市朵距馒
  • E．重金属发凯愈巡晕复劣

• 左心衰竭的表现为

  • A．早期为外周阻力增高，心排量下降悲尊递旁躲环色钢胶
  • B．早期为外周阻力降低，心排量下降，血压下降遥谦镇配沃尼
  • C．心率增快，呼吸急促撑抄研兴孤秆衣男
  • D．可出现少尿、皮肤湿冷叛业笛班烂莫郎爸
  • E．酸中毒，意识模糊座逗崭贫抚袋烛岗

• 关于ICU心电监护的意义，表述正确的是

  • A．持续显示心电活动涝悄脑稿扎
  • B．持续监测心率变化盾备脑雹宝粗忆
  • C．持续追踪心律，及时诊断心律失常奉疑预
  • D．诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱锦需踪哪
  • E．复杂心律失常的确诊率高园脂

• 患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC18.4×10/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10/L。血气分析：pH7.52，PaCO17.7mmHg，PaO84.4mmHg，HCO14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性左心衰竭寄该
  • B．继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克料烧合哑感唤榆滔体
  • C．急性呼吸衰竭肯肾剧朽促崖窜
  • D．急性脑卒中眠谎
  • E．晚期肿瘤转移伪许健舰