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• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是

  • A．大量失血业浴沙忌插用兵扒剃
  • B．麻醉过深顷术
  • C．麻醉药物过敏蹄号仇天舱实医采背
  • D．心源性休克愉镇肥须资夜袭
  • E．肺栓塞寒绘吗

• 肠内营养途径包括

  • A．鼻胃管生狐祸呀螺
  • B．鼻空肠羽沿乔所切
  • C．经皮内镜下胃造口叼会
  • D．经皮内镜下空肠造口顶乔伶桐叹服伏
  • E．术中胃/空肠造口宽怀组犯速过照吨

• 临时起搏器治疗的适应证是

  • A．急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿－斯综合征发作，药物治疗无效者劝妄顿帖驱
  • B．药物中毒，电解质紊乱所致心脏阻滞坟凳什越镰
  • C．急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓父跟纱盲
  • D．心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞滋确顿
  • E．完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征撇晒散桶醉灯冲

• 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。经复苏及麻醉药物作用已消失，患者仍昏迷、抽搐，原因是

  • A．脑缺氧很愈孤
  • B．脑细胞损伤搬涌湿渔匹
  • C．脑血流灌注不足陷炼子脆
  • D．脑干受损暂半江残经厂祥付
  • E．以上均不是互悲竿饱柴碗

• 男性，68岁，咳嗽，气急，肺部湿啰音，HR108/min、RR31次份、WBC10×10/L、嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO66mmHg、PaO56mmHg，诊断"ARDS"。下列关于PEEP通气，不正确的是

  • A．PEEP不能防治ARDS储定猪般乌畅枕需朵
  • B．从低水平(3～5cmHO)开始，视情况逐步增加呢望盾找嫌狸俗傍
  • C．最佳PEEP水平是FiO＜60%，PaO≥60mmHg机迈架愁瘦狮仰
  • D．一般不超过20cmHO尘兼姨辩洗托羡确
  • E．高水平PEEP可使颅内压降低昌考必稼纤蝇补挂笛

• 生长激素的作用包括

  • A．促进肝细胞合成白蛋白荷氧骄需寿均筒
  • B．促进肠黏膜细胞对谷胺酰胺的摄取燥丘喊
  • C．降低肠黏膜渗透性，减少肠道菌群移位败陷餐泡克
  • D．促进伤口愈合群艘程
  • E．改变机体对炎症的反应猫翁

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是

  • A．禁食是早期治疗的基本原则刊砌资
  • B．需早期予肠外营养支持腊纽醉财迅幅凯泊
  • C．禁忌静脉输注脂肪乳剂赢醋亏否辽使唤着
  • D．条件允许时优先考虑经空肠营养凡徐全并须集畏陆注
  • E．应增加补充谷氨酰胺贞逝脊岂

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是

  • A．继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP凉倡
  • B．加强拍背吸痰沟客赛呼
  • C．行支气管肺泡灌洗术版剥兄
  • D．使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担柿押砌册啄盏
  • E．行床旁右侧胸腔闭式引流天香价

• 乙醇的中毒机制哪些正确

  • A．抑制大脑皮层盐凯加
  • B．抑制呼吸中枢口膛杰给狗礼累鸦
  • C．抑制心肌收缩绕孔邀糟腹治
  • D．扩张血管哥西蛮骤兵唇戒荐
  • E．增加冠状血流偿钞乡溪

• 营养的目的是

  • A．维持机体正常的新陈代谢咱归抗僚脖
  • B．纠正营养不良销升闹烤如床
  • C．调整代谢异常管乘拆存希矛衔供
  • D．对营养相关性疾病的治疗场外庆四辞梅抖问做
  • E．减少肠内细菌的易位囊兽逼粉忘