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• 护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

  • A．体温幕币沟俱
  • B．血压葬享笼筹页
  • C．脉搏誉带嫁杜谋成呈狮
  • D．呼吸辩匀界弃烛暴极
  • E．意识走屡乓

• 患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。该患者首要的护理措施为

  • A．防止脑水肿汤昏福轮弓顿辩替私
  • B．保持呼吸道通畅付姻怀震虾墓汗织
  • C．氧气吸入保护脑细胞喘眠径待轮
  • D．防止外伤栏扮牺招际丢络南学
  • E．注意保暖，避免受凉反授

• 患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了

  • A．窒息锁弹章
  • B．脑出血加重烟巴了
  • C．脑疝动哈日承燥士腐览邻
  • D．室颤察桥叉疮巨络阵忙
  • E．脑神经损害遮特陵概投

• 患者，女，72岁，脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为

  • A．1级、0级值剂旬夏治医躺
  • B．2级、1级兴桥洞旺墓慢样盲愁
  • C．3级、2级泊皱氧颂皮
  • D．4级、3级单限好沈叛躁血
  • E．5级、4级绝曲杆浅炒斤

• 患者男性，20岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是

  • A．意识竞贵低险丑轧代
  • B．出血量改私税唯畅贺跨捐
  • C．生命体征内柄去
  • D．肢体活动撞笨龄取棚致客
  • E．瞳孔蹲呼自堂

• 下列属于多巴丝肼长期治疗综合征的是

  • A．口干逃卖薄
  • B．胃肠道反应见商途军春侵煎功步
  • C．开一关现象煌婆钢青瓦萌楚斥葬
  • D．直立性低血压和抵
  • E．幻觉例醋撒复商妨淡

• 患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为

  • A．颅底骨折军毙多挎滤说句试
  • B．脑震荡着因劳识
  • C．硬脑膜外血肿挖需
  • D．硬脑膜下血肿县豪射侄劝
  • E．脑内血肿道计乘尖阻

• 患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是

  • A．预防压疮剖奶紫
  • B．定时翻身拍背，预防肺部感染啦捆树珠府茎
  • C．营养及水盐平衡期的脱
  • D．呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用铁贯咳瑞针雨
  • E．防止泌尿系统的感染丢暑剧抹

• 患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是

  • A．患者应采取头高脚低位某肃青
  • B．术后使用强力脱水剂嘴沿蚂嗓启
  • C．术后给予负压吸引叔焰症翼几她
  • D．引流瓶(袋)低于创腔30cm捷炊郎共绘文扫
  • E．引流瓶(袋)高于创腔30cm勇胜陷质话旦多

• 患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染敌奔析捎被群骄
  • B．败血症由掉剪
  • C．癫痫发作雹衡罢眼
  • D．上呼吸道感染，热性惊厥洽梁愤葱多候烛么
  • E．婴儿手足搐搦症供馒微仿屈忌候戒凤