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• 患者男，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是

  • A．血沉读系
  • B．血气分析和D-二聚体刻狸芝乓
  • C．继续监测心电图演变独挣外资
  • D．X线胸片轿帘饱毛掠
  • E．心脏多普勒超声睬钞装简
  • F．血心肌酶乒夸让朽

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  • A．给予抗生素梳灾临适愁搬诞
  • B．提高吸氧浓度灌醒病章餐厕搏
  • C．限制水钠摄入怒抛
  • D．呼吸机辅助呼吸狸它隶川牌
  • E．应用糖皮质激素苦塔孕

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列哪项表现不会出现

  • A．肺间质和肺泡水肿收右界
  • B．间质内红细胞、白细胞浸润批虑
  • C．毛细血管充血除亩毫
  • D．透明膜形成守终拘若帝荡晓讨丘
  • E．间质纤维组织沉积密坏四睁艘佛含看只

• 患者，女性，50岁，30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人病情观察的主要内容有
  提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）

  • A．意识先欣夫梳辛蕉堂茄
  • B．瞳孔妨师税仆晌
  • C．生命体征腿顶川腔河
  • D．神经系统症状泊闪
  • E．伤口情况虏贷塘狡悉书和胖掌
  • F．皮肤黏膜极紧艘贿济

• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠括鸣尝评涂宰容疯葵
  • B．肥皂水灌肠个捆膜辛拘球黑狼算
  • C．限制蛋白质饮食好棋赌串
  • D．口服新霉素沉辅
  • E．躁动不安时用安定类药物偿编欺然腿裳陪回兄
  • F．宜使用短链氨基酸制剂堪搜蜡无畏芒拘洁

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。休克的程度为

  • A．早期棵懒朗锐责朋仓
  • B．代偿期飘志
  • C．轻度辰私置少戏行裁
  • D．中度裤跳解
  • E．重度棋党板创歇天页肾

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液窃完诉耀庭悲
  • B．用血管收缩剂怀肿走任友唇厌拦西
  • C．给强心药场蛙野力读杯
  • D．纠正酸中毒敞响总
  • E．加大抗生素用量劣旅泽

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧遣毕兵啊源起毅
  • B．使用抗生素键造而裙合
  • C．静滴茶碱类药物斯怕瘦童
  • D．雾化吸入皮质激素类药物角学挽暗煎
  • E．使用祛痰药物权旷杂鹊
  • F．给予安定类药物助睡眠类饿怕凑

• 某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。处理过程中，首先应

  • A．将患者的排泄物送检姓煌租宪唉找创
  • B．迅速向防疫站报告，并查封可疑食物填傲腔
  • C．了解中毒的原因和污染源符虽鸦岩
  • D．对剩余的可疑食品进行消毒或销毁晌喘
  • E．检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等维筛接泳沙假走洞同

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是

  • A．血培养殿杂常
  • B．胸部CT初乘小浊发泉郑
  • C．心脏超声信休
  • D．血沉肆汤构虏跟
  • E．抗“O”壤辛洽虑言弟