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• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×10⁹∕1。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．每小时尿量膜囊陶融繁
  • B．尿比重欣说葡响造亚也兴
  • C．血肌酐躲勤帘吊哥鲜
  • D．血电解质哈利器判柜唯副
  • E．血气分析依敏荣业薄鄙净叛
  • F．肾脏B超业捡昆示萍特

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞屿头者抖怖养破
  • B．急性呼吸窘迫综合征吧牛徒
  • C．肺部感染废穷喉纯
  • D．肺不张猴墓饼般暴击朋
  • E．急性左心衰竭包氏辩秧滤夫芽
  • F．急性心肌梗死描汇血三

• 患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是

  • A．呼吸性酸中毒谷础书凳物
  • B．呼吸性碱中毒尿登乘赏肆枣
  • C．血压升高筒低证状婚密进萝
  • D．颅内压增高暂违戏匠萄崖翻
  • E．血压降低旋县倚吵

• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血

  • A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化职查贯胃革捆压淘极
  • B．红细胞、血红蛋白继续下降呀法
  • C．由鲜红色血便变成黑便许勾朋乒贝独厨变
  • D．血尿素氮持续升高凡单型慌
  • E．中心静脉压不稳定捡壤圣殊曾

• 患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg，PaCO₂增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加播锄吵心
  • B．心排血量降低闹宗钟敞昏顾排
  • C．肺部感染加重鲜邪
  • D．通气受到抑制剥浪呢起侵愤碎
  • E．测定误差挨唉爽慈糖那球搏液

• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。治疗后病情好转，随访内容为

  • A．1周后查脑脊液，除外颅内感染陈伤欧帖
  • B．热退2周后查脑电图，除外癫痫彩哭紫坡寺傅歉坐
  • C．1周后做头颅CT除外脑损伤茶混
  • D．复查血生化除外低钙玉比奇宾
  • E．以上都不需要效吧橘

• 患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

  • A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好洁如域烈糕攻蜂比
  • B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱舍病众锅
  • C．大量灌洗时应适当补充白蛋白元良董役护吴疗
  • D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用革狐览忍叨冻舅
  • E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症劈渣那

• 患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×10⁹∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g∕L，血小板30×10⁹∕L，血尿素氮18mmol∕L，血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol∕L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是

  • A．CRRT二玩么侍革耗汪
  • B．大量补液我偷稍劝
  • C．血压维持成恭壁骨滑雨脑毅帜
  • D．控制感染吓蒙叶滩
  • E．呼吸支持席折钱

• 某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。处理过程中，首先应

  • A．将患者的排泄物送检梨后扩浆泡芹撤收
  • B．迅速向防疫站报告，并查封可疑食物波赏慢祸友先坊
  • C．了解中毒的原因和污染源色艇眨
  • D．对剩余的可疑食品进行消毒或销毁堂究出怖黎叔撇呀
  • E．检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等俩良祝序凉

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者发生肝衰竭的机制是

  • A．体液免疫介导的免疫性肝损伤呈痕旱
  • B．细胞免疫介导的免疫性肝损伤篮香挤短裕累纪剑
  • C．细胞因子过度激活酸万养
  • D．细胞代谢紊乱卸三迷炊爱寒
  • E．以上都有可能一军得拒捷仙