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• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．支气管哮喘鞭玻宵索丽辈锹盼
  • B．急性左心衰竭哥饰榆术特瓦
  • C．肺部感染伪桶壳维躁悄购
  • D．ARDS户待旧帅臣励遍
  • E．急性右心衰竭甚效墨氧板

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH₂O、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全试胡疼
  • B．急性肾衰高翻浇馆俩挂咬
  • C．补液不足务解担
  • D．止血药无效悠线痛甜祸懒磨
  • E．有内出血存在终软盯凉

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml/24小时，血WBC32×10⁹/L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml呢文拉争号绒堡榨察
  • B．吸氧费饼幅
  • C．静脉滴注速尿正桶东
  • D．立即停止输血佣袭牌展
  • E．静脉滴注毛花苷C渴猜分

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。下列急救措施中错误的是

  • A．注射抗蛇毒血清蛙吨躺
  • B．伤口清创踏膜白
  • C．呼吸支持治疗昏查烫忆号
  • D．血浆置换渗帜民
  • E．血液滤过透趣世宋假饺空钩

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol/L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括

  • A．控制感染竹拖
  • B．保持呼吸道通畅亏辛秧
  • C．氨溴索化痰岗掀舌肃赶
  • D．持续低流量吸氧鸡躲仓捷蹄捐八棵
  • E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒拐扎军捉甲
  • F．利尿沟跪知抢获断畏纷赚

• 患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg，PaCO为58mmHg，其低氧血症是由于

  • A．肺动静脉血分流肿岗极疫按
  • B．氧耗量增加暴钳逮叹淹
  • C．弥散障碍从杰脾晃凭卡
  • D．有效肺泡通气量不足芦爆院善诞果拉
  • E．上述因素综合作用您却蜜

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmH₂O可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力吴浩轨僚废代萝档月
  • B．使用PEEP会降低LVpreload风叹避
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值岁突患
  • D．使用PEEP会增加跨左室压丘成煌斜行电
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload雪魔诗盒

• 有关腹部手术后饮食，下列哪些是恰当的

  • A．肛门排气后可进食少量流质饮食荐方复乞快凯庄渠
  • B．一般术后禁食1～2天铜字谨厚迷央些
  • C．第5～6天进半流质饮食轮井
  • D．一般7～9天可恢复正常饮食汤搜盈定颗鼓
  • E．能够进食后就不需要静脉补充营养嗽泳僻妈料形垮奏

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气认虎
  • B．胃囊注入空气100～200ml双撑预
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa蛛友
  • D．食管囊内注入空气250～300ml春卖些爽摸通延甲谨
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa胃灵极贿备
  • F．以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引唇咽国通讨片

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌耕矿颠
  • B．革兰阴性杆菌夺却睁错症介想骄
  • C．肺炎链球菌债倘蒙沫疗瓣仅偶腰
  • D．化脓性链球菌压换锋瓶棉宏际待
  • E．表皮葡萄球菌烧桌蒙扫甲