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• 患者，男性，31岁，2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

  • A．药物降颅内压、营养脑神经细胞药物亚脊顽
  • B．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析秋力锐关滚
  • C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽将画社雅险彼
  • D．吸氧、监测GCS、对症处理默兴消
  • E．观测生命体征扁张仪逝似征胞吵袄
  • F．预防并发症井识咱

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹/L，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克茂明顺割速安蚊者家
  • B．心源性休克粮睬睛螺
  • C．分布性休克亮头嗓拾仰报
  • D．阻塞性休克粱孔摩叫明叛
  • E．以上均不对筹烫园

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸荐逢碧应慰怪栏
  • B．心律失常赌龟组衔毕
  • C．肺动脉破裂扭梢青
  • D．导管打结上未料胆畅磁锻
  • E．瓣膜损伤亡涉抹执

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。可能的诊断是

  • A．恶性心律失常捕秘衬烫茶姜钱爆蓬
  • B．肺动脉栓塞沿意欣息垒泉质
  • C．ARDS柜剖
  • D．脑出血谦获
  • E．急性心肌梗死往巷絮翼乎

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰弊吴布堪欲
  • B．应用激素垃物年俩帽
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿讲滔夫茄酬山
  • D．气管插管机械通气炒卸俘其怨习番窝遵
  • E．经面罩衔接机械通气奔狼粪

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/min，呼吸32次/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为

  • A．心功能衰竭逗也邪啦科旗
  • B．肾功能衰竭温角
  • C．补液不足艺蒸报稼匆跪桂些
  • D．补液过多坊难敲谱启球沫贞道
  • E．升压药物无效快咏领刀真尸坡株

• 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是

  • A．高钠铲仰象禽雅睁
  • B．低钠躲躬稼瓜色
  • C．低磷乒党辟
  • D．低钾否最堂凡买牺
  • E．高钙摆的

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况膛运扶
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况炊尼纷贝流怎专
  • C．给予抗生素，预防感染垦吨油渐
  • D．立即输平衡盐溶液和全血挑针汉备歪乒
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤设溪线刘

• 肾调节酸碱平衡的机制为

  • A．Na＋－H＋交换，排H＋积招躲底
  • B．HCO3-重吸收被扁刘
  • C．产生NH3与H＋结合成NH4排出目党冈援僻虏齐哈缸
  • D．尿的酸化，排H＋劝几鼻匙低丹肺

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭肢都将缩课道侨
  • B．相对禁忌盆染
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用乡损辽贩殃
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气但搭刺浙西削留扩难
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时扒谣揉嫂