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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

  • A．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液质丛医棚舍刮
  • B．全血高喝榨版滴赶
  • C．10%葡萄糖液侨障伸确巷般例
  • D．血浆居创宅缎谎半
  • E．右旋糖酐液港赞帽擦你驶誓狠

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压正常范围，急需做以下哪种处理

  • A．换用加强抗生素弟垒分扒牢晨饮杯
  • B．行腹部CT检查艺魔宁话顶
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备离涉
  • D．床旁行血流动力学检查雅累洞拳方体佳
  • E．神经科与心内科急会诊披如

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住1CU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO₂，可能影响测定结果准确性的因素有

  • A．导管位置不当坛堡尾
  • B．导管尖血块形成柿岛顷护富备猎受
  • C．异常血红蛋白增多围捧蜂定娇
  • D．血液过度稀释照娇保柳术点旧煎
  • E．以上均有可能甩仰旨

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者检查结果可能出现哪些代谢异常

  • A．代谢性酸中毒哪盲同贷希配忽
  • B．代谢性碱中毒衡涌
  • C．呼吸性酸中毒湿禁娃疫舌拖邪
  • D．高钾血症享逆肥鸡垒
  • E．低钾血症谜耗增

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

  • A．失血消附牧涉滩干役之汽
  • B．心包填塞笔撒瞧骨机痰
  • C．神经源性休克农审居蚕绵忌千限
  • D．张力性气胸断榨
  • E．以上均有可能害饮叮戏件棕抓

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示：S―T段改变。气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当

  • A．插管后气管内吸引痰企住迫概苦米暴
  • B．气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗底尸沉必供艺
  • C．应用扩张血管药驱忍秘用宵岂雪支
  • D．正压通气窃道刃缓幸爹厉瑞艰
  • E．大剂量激素的应用特束还沿钱圆

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为

  • A．心源性休克婚栋准丑敢
  • B．阿斯综合征宴官烘奋袍钉称将泛
  • C．脑栓塞仔产镜增
  • D．一过性脑血管痉挛症指龄颜幕萌爬词
  • E．重度心衰蝶谣贴院垃舒宅旷谱

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

  • A．24小时深红兰胳概礼常
  • B．12小时搅惨燃共
  • C．6小时布喜降误
  • D．48小时谜执险挽裹卖喝栏寻
  • E．72小时圈胡合滤漫搏

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90∕60mmHg，心率120次∕分，血糖36mmol∕L，实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE－13mmol∕L，K⁺6.0mmol∕L，Na⁺150mmol∕L，最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水肯为毙僻乘
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水市接
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水寺兆急咱纺邮侨
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多缩羊绪桌据魂鹅
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症亚译届

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是

  • A．压力－时间波形嗓哲净脚梢
  • B．流速－时间波形贯岗坚咳搞充雪也项
  • C．容量－时间波形街济施乳焰谷傍悔
  • D．容量－压力波形框乡乏缩件空
  • E．以上均可以秋贯膛职敬