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• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养纺奋城蓝拢仪受具锦
  • B．气道分泌物培养包勺吓叛壳罚勺
  • C．胸部CT部纪
  • D．痰液涂片找抗酸杆菌滋蒙狗
  • E．放射性核素肺通气血流扫描膊栋脚

• 患者，男性，31岁，2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些
  提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

  • A．清理呼吸道无效：与昏迷有关袍寿鬼畏隐
  • B．潜在并发症：颅内出血婶是
  • C．潜在并发症：脑疝诚兰
  • D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关闪佛蓝湾乙情沙碧尽
  • E．体温异常：体温39.5℃米旺坦编希年宋

• 患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动侧冷断早把升故泄
  • B．患者痰液黏稠并且量多帅省架它俊册牢盈仙
  • C．中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）裁要虚愁犬标吩
  • D．呼吸频率＞25次∕分铁精陷默昌府免
  • E．意识模糊送黄繁羽处叛倦线
  • F．发绀结伤渣

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90/60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的

  • A．安慰病人，并给予适当措施使其镇静绳语
  • B．采用鼻腔填塞法止血创鹊该
  • C．止血后保持平卧位，并监测血压漫蜡北礼搭键
  • D．单纯使用止血药物弊劣
  • E．及时补充血容量及对症处理偏慈并事烧贺先

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因

  • A．肾衰竭另峰斗司票
  • B．血容量不足简诸停舞
  • C．肠内营养液搭配不当贱选税活研举臂现
  • D．肠内营养的并发症题仿几所
  • E．肠内营养液滴速过快催棍吐侮允摘勺

• 休克的特殊监测指标包括

  • A．动脉血乳酸盐测定河网坡议坑
  • B．中心静脉压桥借示献酒
  • C．心排出量碎钉隆厘竞港槽岛川
  • D．肺毛细血管楔压穗人
  • E．血细胞比容告项

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是

  • A．劳累湖鄙分央操番徒挂肿
  • B．情绪激动银妄偶拢逐农
  • C．痛风穿畅劝
  • D．上呼吸道感染桶通验
  • E．原因不明顿鸽碎柱

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。常见的处理办法是

  • A．禁食、胃肠减压践柿罗南
  • B．胃镜下球囊扩张术矮海厉努围验
  • C．立即手术探查固煎坟代
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查诞古
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查参覆宝木缩虾空稿组
  • F．加强营养支持行氏世

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用如强抗生素向众何身软茧脆
  • B．行腹部CT检查岂品极怖辆而艳
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备恒众乡关某竿附书底
  • D．床旁行血流动力学检查牌凭米躁逝栋裕言待
  • E．神经科与心内科急诊会诊搭违棚

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是

  • A．气道阻力增加缎牲望龟扬替姻
  • B．肺内分流（右向左）眨罪室获
  • C．氧耗量增加缎偷拳镰冒避
  • D．低通气朗坛弱前惭挤呢殿手
  • E．心排出量下降话岩晓齿湾鄙妙计