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• 患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV），预设呼吸频率为14次/分，患者自主呼吸为4次/分，则总呼吸频率为

  • A．4次/分剧丧觉
  • B．10次/分至但悲斥幅幅
  • C．14次/分载秧亦愉懒
  • D．18次/分动榴卜
  • E．22次/分雾犹斯

• 患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH₂O（1cmH₂O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH₂O，吸氧浓度（FiO₂）60%，压力支持水平（PS）10cmH₂O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。除进一步积极处理原发病以外，调整呼吸机的方法是

  • A．继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度哄亡谷踏
  • B．提抬高触发灵敏度至5L/min，降低呼吸频率腊岭
  • C．降低呼气末正压至5cmHO，提高患者潮气量携遇宾诗纺叨厉待
  • D．血流动力学允许时行开放肺治疗道柏扒颂强
  • E．将呼吸频率设定为10次/分妖透险梁烟盆肃较霉

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH 7.5，动脉血氧分压（PaO）58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）49 mmHg，碱剩余（BE）12.8 mmol/L，HCO 37.3 mmol/L；乳酸（Lac）1.1 mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10/L，血红蛋白58 g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58 μg/L，肌红蛋白 101.30 μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520 μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26 μg/L；降钙素原（PCT）8.04 μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354 μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。进一步处理错误的是

  • A．增强营养，逐步降低呼吸机条件蛛明邮贯房邪缝谊
  • B．继续高条件支持丰矩坦个贸宅尊巨寨
  • C．解痉、平喘、抗炎曾械柏投征整宙宅
  • D．加强肺功能锻炼挖跟安奥且寺帐
  • E．抬高床头，加强口腔清洁和手卫生酱脚肤循故撤眠穿弟

• 关于压力控制通气模式，叙述正确的是

  • A．患者触发孩韵
  • B．时间触发牛押刚毙
  • C．压力限制潮歇些芝浆夺鹿逃
  • D．时间切换蹲跌该董抱
  • E．压力切换辱里

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为改善低氧血症采取的措施不包括

  • A．选择最佳呼气末正压（PEEP）盒牙恐壶兰锹
  • B．延长吸气时间运鹿肝鹰
  • C．长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度（SPO）>90%刺队盾智
  • D．降体温普垂雹它
  • E．应用镇静剂和肌松剂叼究紫讽计别桃社

• 肺动脉高压的治疗药物包括

  • A．波生坦殃骄银夸棒哨排葱固
  • B．前列地尔当白呆棍黑材循疼
  • C．伊洛前列素遭角胀懂内借叹
  • D．西地那非币田挣
  • E．地尔硫火卧喷链风溜匆匀

• 患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH 7.18，二氧化碳分压100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。若该患者常规经喉气管插管困难则应该考虑

  • A．面罩加简易呼吸器缝浑
  • B．手法开放气道哨痒串棍蹦辉军扭赠
  • C．暂时观察，情况好转后再建立人工气道朽卷蛮操供
  • D．立即行颈部CT检查恨许缎佩赠诵贺
  • E．纤维支气管镜引导气管插管貌匪兵校

• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥致溪克
  • B．癫痫发作仓侦矮协催每动森
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级互溉
  • D．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级塔砖坡屯嫁
  • E．心肌炎浪筹雹么传尽

• 关于大咯血的来源，叙述正确的是

  • A．90%来源于支气管动脉羡载蹦亮
  • B．5%来自于肺循环盲班殖姿佳截慈
  • C．50%来自于肺循环纵册
  • D．50%来源于支气管动脉疫鹰缘
  • E．主要来源于肺循环系统耍貌忙孕通恋竭

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图差瘦悦玻给克
  • B．血气分析泥枕
  • C．肺功能检查吵得庄锁
  • D．胸部X线片糠熄
  • E．血常规革间道
  • F．血生化检查县颠