您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。病史中需要详细了解的是

  • A．外院诊疗经过赶愧觉戚讲审乘散拆
  • B．外院实验室检查结果页偷规登剂演膨昂让
  • C．婚育史速砖裹
  • D．个人史第垮帅乓辟既凭
  • E．既往史骂狭谣人急赵伯钳七
  • F．SLE治疗方案嘴艺慈聚祝料侍判镇

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。需要调整的呼吸机参数是
  提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）

  • A．增加预设呼吸频率旧缎轻
  • B．增加预设压力水平茎突衫岭湿狭狸设太
  • C．改为压力调节容量控制（PRVC）模式舅录重美五搏翅
  • D．增加呼气触发灵敏度流速百分比性堡描罚盲伪舟
  • E．延长吸气时间鸭永丰整
  • F．改为辅助控制（A/C）模式向撞

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是
  提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。）

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重忧革杏提
  • B．急性右心功能不全帘缎读华密缴规
  • C．支气管哮喘试屡漫浴煤汁织
  • D．急性呼吸窘迫综合征园雄币脉间
  • E．肺动脉高压鹿陶职串
  • F．急性冠状动脉综合征臣奉叛余

• 神经调节辅助通气模式需要设置的参数为

  • A．膈肌电活动土减瓦阴帜吼鞠蒜枯
  • B．预设呼吸频率自督抱兔弓圈防
  • C．神经调节辅助通气（NAV支持水平役耗蝶顿
  • D．呼气末正压与轮苹淘唯床麻
  • E．预设压力屿耕鉴丘诗

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为

  • A．18次/分逮犁购辣晃帐锤奴
  • B．14次/分焦筝
  • C．32次/分尚屋同戚抖
  • D．50次/分宿忠抖糠岔客疆您
  • E．22次/分乙驰北雅闸睬放拾滩

• 内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为

  • A．气道阻力增加永堆梳晃岔筒艺辛
  • B．弹性阻力降低拜疏毒皮
  • C．呼气时间过长罢偶额训骂馆活愁
  • D．呼气流速受限傍文立
  • E．顺应性降低乌效障仗延顷棕

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO₂）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO^-₃37.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10⁹/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。针对该患者的处理措施是

  • A．无创通气看悼插致
  • B．气管插管刃策冷肺你悉驶芽
  • C．强心、利尿示筛停
  • D．进一步影像学检查锣吊圆罩
  • E．解痉扩张气管俘顿奏

• 患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH 7.18，二氧化碳分压100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择

  • A．口咽或鼻咽通气管匀滑洒熄则叉睛哄
  • B．喉罩店搅
  • C．环甲膜切开术荷舱墓泉培辜用舅
  • D．经口气管插管术炒尾
  • E．气管切开倾值淘庄谜炕家像所

• 患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。目前应主要考虑的诊断有
  提示血气分析：pH7.44，动脉血氧分压69mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；
  血常规：白细胞9.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78，血红蛋白8.3g/L，血小板40×10⁹/L；C反应蛋白105mg/L，红细胞沉降率60mm/1h。
  胸部CT：双肺间质改变，右下肺团状密度增高。）

  • A．肺部感染跨嚷闻板烈携衰贪
  • B．免疫相关肺动脉高压独念狭搬
  • C．免疫关肺间质病变宵扔庭玉淹化茂螺抖
  • D．肺栓塞铃维赞
  • E．支气管扩张颤委亡农儿匆除成故
  • F．肺癌恋于晃详店

• 在压力控制通气模式时，潮气量的决定因素包括

  • A．预设压力凉甚攀润浆御氧召城
  • B．预设吸气时间钓陕姐纳
  • C．呼气末肺泡内压缎几
  • D．呼吸系统的阻力泡殊绢胖提评妥越耳
  • E．呼吸系统的顺应性彩役岛膀连挡丙伐江