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• 患者，女性，50岁，30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人病情观察的主要内容有
  提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）

  • A．意识代薄删然批
  • B．瞳孔灌签彩怒
  • C．生命体征脂盖仪袄
  • D．神经系统症状害籍端叔合丸掉突
  • E．伤口情况辛深隙凯菠引
  • F．皮肤黏膜隆无践时拣栗

• 女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

  • A．结核性脑膜炎宝础汇昏兆骡餐
  • B．急性白血病禾寻嘴劫净湿
  • C．急性肝坏死日您哪感
  • D．系统性红斑狼疮道劫
  • E．以上都不是揭所域狼蕉络写惊面

• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低厅摇乓港屠境光
  • B．出血部位的判断滴翅腥币碌辉兔
  • C．出血原因的判断贼拢
  • D．出血是否停止的评估岩遥娇单找结拐
  • E．出血量的判断触僻腥
  • F．输血史施英空谣旷闭拆仅

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  • A．血白细胞总数增高，血小板低币怪南鹰蚁湖
  • B．血电解质检查异常混猎筋估每淘呢
  • C．红细胞压积增高播档坏废凑恒办
  • D．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿味喝肯肤损恳著
  • E．血糖降低滴京起痒

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×10¹²∕L，血小板85×10⁹∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×10⁹∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制

  • A．回心血量减少药班像宝
  • B．出血窑悟
  • C．补体激活坛驻喘味冤
  • D．儿茶酚胺增多叠斧结
  • E．FDP形成栽雕

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列哪项表现不会出现

  • A．肺间质和肺泡水肿焰佛该欣从著着
  • B．间质内红细胞、白细胞浸润见网启
  • C．毛细血管充血拥叫俗墨
  • D．透明膜形成衰尝缠砖尺屑
  • E．间质纤维组织沉积劳嗽白钩

• 机械通气的适应症包括

  • A．低通气粪匹令拖
  • B．低氧血症为关烦满
  • C．呼吸疲劳积纯骂
  • D．保护气道厅宽暮

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间碗络威谋玉椅
  • B．降低吸气流量榆笔正
  • C．增加潮气量后私坚戒乌敌桨俱
  • D．降低呼吸频率爬鸡
  • E．以上均不能召隔索盼予距阳厉

• 患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90∕60mmHg，血肌酐89μmol∕L，Na⁺123mmol∕L，K⁺3.3mmol∕L，最可能的病因是

  • A．抗利尿激素分泌失调综合征晚介榆
  • B．肾脏水排泄障碍胸又侨室
  • C．盐皮质激素和糖皮质激素不足裳侄骨押距压辞
  • D．体内内生水过多廊例各桑昌狱看
  • E．摄入过少第锋淡纵杜裳

• 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39，4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体(-)，最可能诊断是

  • A．脑血管意外仆趋还门构扒县
  • B．糖尿病酮症酸中毒伍栏陷
  • C．乳酸性酸中毒亲尚前
  • D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷已救览除喝率
  • E．中毒性痢疾臂凯遵