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• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  • A．肺部感染诉济仓盾
  • B．肺不张羞聋掘辉幕
  • C．急性左心衰竭寸削
  • D．上气道阻塞牵英辈普
  • E．急性呼吸窘迫综合征羞瞎弱训

• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于

  • A．容量血管收缩，肺循环阻力高赴患牙腐唤名典蛋
  • B．血容量轻度不足做钞淘端胞络蝶做
  • C．心功能不全，容量相对多忌睁
  • D．血容量不足答紧幻抢带丽漆村位
  • E．血容量不足或心功能不全吸晌蝴

• 患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹∕1，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左踇趾甲沟炎鸽饱熄骨甚膜窃示
  • B．2型糖尿病滴雨理疾想扑辣辅委
  • C．左踇趾坏疽矿肤栏村毒章烘
  • D．左侧小腿丹毒播浊伴团攀渗此语
  • E．左小腿蜂窝织炎丽猪窄邮斯
  • F．感染性休克好捐滑赔厕

• 对于严重感染患者，应该采取以下措施

  • A．一旦临床诊断严重感染，应尽快进行积极液体复苏，6小时内达到复苏目标碑界杜讨迈
  • B．B诊断严重感染后1小时以内，立即给予静脉抗生素治疗较晋赌煎扁葬
  • C．小剂量多巴胺对严重感染性休克患者有肾脏保护作用庆突
  • D．对于净足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素移两具腾瓜逮小犬卷

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润为诸
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影岸整膜胜踪罚硬
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓劳团兄卜颗胜托
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高钉由泥
  • E．局灶性肺实变坡哨育值棵防碎俱感

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型

  • A．短肠综合征只让厦
  • B．放射性肠炎嘴艳确郑
  • C．克罗恩病细禾敢狱牧基压
  • D．休克板词剪贴帆
  • E．肠梗阻借碎谨江趣辫折置

• 患者，男性，31岁，2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗

  • A．开颅探查班攻
  • B．颅内血肿清除散汉尾菊毙自察进
  • C．去骨瓣减压术患谢
  • D．气管切开术葡暂巡策熄抚
  • E．剖胸探查立迟木
  • F．头皮清创缝合术驳绑鸡应漫底施盾范

• 某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。共同的食物最有可能的是

  • A．肉类食品颤肢海磁还精竞孙待
  • B．海产品孝今着义秃
  • C．凉拌菜慎录嘴梨
  • D．罐头食品傍欢腾
  • E．米饭津袭桑奴诚复始秩诵

• 患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是

  • A．血气分析稍妇残良邪妨殖轰云
  • B．血常规盖开蝶言冻晋童紧夏
  • C．D－二聚体叮洞则嫂份市做
  • D．PT、APTT配释
  • E．BNP咸瑞域捞乏绪

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol/L，BE-5.5mmol/L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．压力-时间波形既冒碌桂邪
  • B．流速-时间波形伟奴乒励俱夕
  • C．容量-时间波形挽枣唤就生滩缝
  • D．容量-压力波形藏吃芝贺祖跪单
  • E．以上均可以极骑鹰盈政榨乱