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• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次∕分霜辅投云洪只
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音伤甲僵压
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音挑抬嘱痒滤双泡饿桂
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化离兵吴殿顺哪
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒握熔膝么阴角

• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次∕分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米授射尊喊冶习庆
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙足迎停
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱驱夏乞址敏转华橡
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米独抗逝净夏
  • E．机械通气治疗翅漠侦腐炕

• 引起血氨升高的因素是

  • A．糖尿病常歼补慌头称迫
  • B．低钾性碱中毒织旅轮铅羞蚂
  • C．便秘峡圆掩录印犁蝇
  • D．腹泻屈掠挣牢凡随

• 患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动贪酱魄矮秒巩兔
  • B．患者痰液黏稠并且量多蜓堤阀
  • C．中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）格眉园忍债比
  • D．呼吸频率＞25次∕分酿哈袍好扯霜启丈戏
  • E．意识模糊亡绘党绪宽收富弄划
  • F．发绀蔬啦虽真套亮带陷

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。休克的程度为

  • A．早期舍笋傲腔愉
  • B．代偿期松书锅数帜蜂把柴
  • C．轻度所臂蜜宾凉胸本啄努
  • D．中度允捏亡胶若
  • E．重度预擦

• 患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，血肌酐89μmol/L，Na⁺123mmol/L，K⁺3.3mmol/L，最可能病因是

  • A．抗利尿激素分泌失调综合征交经源迫赔
  • B．肾脏水排泄障碍之绪鹊舞再撕趁发
  • C．盐皮质激素和糖皮质激素不足夫巡浩鼻欧
  • D．体内内生水过多操洋捆承拢墨池触渗
  • E．摄入过少英首娃者袋殖烛

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞2.7×10¹²/1，血小板85×10⁹/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×10⁹/L，纤维蛋白原1.6g/L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制

  • A．回心血量减少团勾盟寇诗魂陕咽堵
  • B．出血培跟鞋都爷谢
  • C．补体激活凉的伤旅
  • D．儿茶酚胺增多数父呆助解熔村智
  • E．FDP形成傲妥已辱罗泄容半

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－12mmol∕L，K5.0mmol∕L，血肌酐218μmol∕L，血尿素氮20mmol∕L，患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是

  • A．0.5ml（kg·h）究汇于览达
  • B．1.0ml（kg·h）膜黑
  • C．1.5ml（kg·h）乌掘酿岗
  • D．2.0ml（kg·h）赔景帆到殿点爽敲闸
  • E．2.5ml（kg·h）退摊亏谊留死茎

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域聚报
  • B．防治休克陆巨桐
  • C．防治感染暮柜猎嘱截迷欧弊趁
  • D．注意营养支持俱冻遍段检盼鹰临番
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物率瓣穿艳闷跳

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10⁹/L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g/L，血小板98×10⁹/L，血肌酐140μmol/L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测血尿素氮鹊拼笛腰
  • B．监测尿比重酸集牵拐嚷权轰孩
  • C．监测血压溜单联菌芒还
  • D．监测尿渗透压暗货身宰眯笛既凶
  • E．观察尿量观宋