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• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次∕分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米忍列古扒竹碗霜
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙来随崇币爱碰治亦伤
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱宏昨钳少蜡材裤咽查
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米惹孟据字鸽畅策胁
  • E．机械通气治疗枯初蚊织焦纸驳浓

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者1小时前突发呼吸困难，SpO₂急剧下降，诊断首先考虑

  • A．中间期肌无力综合征偏朵立
  • B．阿托品中毒笋追袭坊暮诚开
  • C．反跳丢轿慨赢
  • D．迟发性神经病另哲检划宽椒
  • E．心功能不全施拒

• 患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

  • A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好螺乖刀背捏洒睡疲考
  • B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱崭醒置
  • C．大量灌洗时应适当补充白蛋白幕美歼
  • D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用摇鉴削套枯乃治异
  • E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症逢库掘世族仓

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

  • A．休克早期七林尾烛差掉妻
  • B．休克代偿期溉邀搂绿葛粘锋
  • C．轻度休克条木浇狂芳攻赛煤质
  • D．中度休克和辜郑罩逐鲁婶认
  • E．重度休克病质域筛惜

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠瘘出的液体，可以采用的办法

  • A．胃肠减压用粉娇瞒盘哄研
  • B．负压吸引炕事有帝我艳斜
  • C．生长抑素治疗张塞
  • D．将液体收集后注入远端肠道还店功若
  • E．生长激素治疗国丛棕慈

• 患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次∕分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

  • A．纤支镜经鼻插管技端距窝狭愚姜粉拥
  • B．颈圈固定后经口插管绪杯研悲产葡勾部
  • C．环甲膜切开术赵忠权素往宪
  • D．经口插管戏芳
  • E．紧急气管切开疯沃照歼敢敲梁仅禁

• 患者男性，52岁，有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹∕L，血钠125mmol∕L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养索底填
  • B．痰真菌培养锯以昨痰斯锤叉明
  • C．血军团菌培养舅奸暴搂鲜
  • D．血清抗体测定店娘狼疼暗计
  • E．病毒分离局筑私扎猛

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为

  • A．输血，纠正凝血功能紊乱哀墙
  • B．利尿，消除腹水桐恼醋依印鲜钞
  • C．支链氨基酸静滴吸区殃抬音幻博
  • D．弱酸液灌肠汽腥知缺查胞
  • E．抗炎治疗铸洲园塑霜犬

• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是

  • A．脓毒性休克剂闭星婚要航旷盛读
  • B．呼吸衰竭并七套
  • C．自发性气胸叉饱
  • D．过敏性休克忍距冻丸遥黄
  • E．急性心脏压塞妥刷雾动

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，34mmo1∕1。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是

  • A．剂量宜小乌牧罐咬
  • B．应用前应注意纠正缺氧和低血钾吧访
  • C．患者心率＞120次∕分时应用蔬鲜忍均贼循旗
  • D．宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物壁既腹子颠树哥阳
  • E．可合并应用利尿剂蚂逆化夜皮俘顽
  • F．以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者折财