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• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张渠原悠铸过掠
  • B．肺部感染国蒸响年
  • C．胸腔积液婶版浑女答锄眼
  • D．肺泡出血精画占腔攀葛飘淹
  • E．肺栓塞浙等反理贝逝档

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物窜歼绍拉
  • B．肠鸣音活跃漂骡孝鸽含邻
  • C．监测血色素下降朗价初就吹挥
  • D．排黑便间隔延长难要库嫌弯税演
  • E．心率增快悬位因泉由在保等姿
  • F．输液后尿量无增加裹敬选农名惜降

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动娱作奖
  • B．患者痰液黏稠并且量多厅能韵袋判
  • C．中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）繁灰问
  • D．呼吸频率>25次/分乳吼追鸽愈务糕
  • E．意识模糊帜乎撕
  • F．发绀漠允帽推陪

• 女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。最有价值的检查是

  • A．心电图坏汤钟
  • B．胸片证音
  • C．血气分析去促操谅家绿
  • D．胆碱酯酶活性桂极吩到勇胀拾房宵
  • E．血糖剪仙减惰留枣

• 患者，男性，31岁，2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗

  • A．开颅探查恐哈齐尝历
  • B．颅内血肿清除岩斧味
  • C．去骨瓣减压术第匠捧喷戚
  • D．气管切开术锻汁
  • E．剖胸探查弟较灌蹲锻
  • F．头皮清创缝合术柄遥律孕敲天盛

• 体内氨的清除途径主要是

  • A．合成尿素佛魄歇
  • B．合成谷氨酸和谷氨酰胺蹄豪肢武任
  • C．从皮肤排除体外锯病涌
  • D．从肺呼出卫帖巩亲

• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

  • A．脑出血踩制逐夫拦
  • B．脑梗死温哲骆性患
  • C．病毒性脑炎筑删
  • D．肝衰竭愧挨伙
  • E．精神病丑休馅抹朗却黎
  • F．中毒词押夹杂终适

• 患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO^-₃24mmol/L，BE5mmol/L，K3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调

  • A．代谢性酸中毒胖表阁灿蚊
  • B．代谢性碱中毒行介怀
  • C．呼吸性酸中毒版艳炸
  • D．呼吸性碱中毒吉贡灵兔吴
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒消医宵工

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染拨胞敏
  • B．保持呼吸道通畅也汤鉴登旨谦
  • C．氨溴索祛痰披仪昆迷娃傅遍耻
  • D．持续低流量吸氧染叨绳
  • E．静滴碳酸氢钠煌陵

• 患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次∕分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

  • A．纤支镜经鼻插管铅刊起款练尽
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