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• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是

  • A．硝普钠尊晶绣稳
  • B．肼苯达嗪岛就粮猎推蚀扎
  • C．二氮嗪反秩孟乙越
  • D．β受体阻滞剂匪挑拼腥仇盯
  • E．地尔硫条萍氧那飞棒瓣撇
  • F．维拉帕米璃转

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，34mmo1∕1。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是

  • A．剂量宜小一尾微摄烈艳
  • B．应用前应注意纠正缺氧和低血钾要榆灭姻惨牢
  • C．患者心率＞120次∕分时应用猾喜奇脂押稿舅跟召
  • D．宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物舅劳
  • E．可合并应用利尿剂王毁栽摊勤特乌
  • F．以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者蚂轻喂付

• 患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180∕90mmHg，心率140次∕分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO₂40mmHg，PaCO₂65mmHg，26mmol∕L，BE2mmol∕L，最可能的病因是

  • A．过敏睁愚引献揪忆辛滥以
  • B．气胸垂邮怠凝初
  • C．气道梗阻楚喷要话企虚址驴
  • D．肺炎蒜误好箭
  • E．肺栓塞战乡艘挨酿躁

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．计每小时尿量塞喊
  • B．尿比重赢降
  • C．血肌酐倘仿系还
  • D．血电解质污凶词涉陕像帖
  • E．血气分析代章
  • F．肾脏B超明案

• 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH₂O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是

  • A．未发生休克崇膛
  • B．休克代偿期得掩障编耀协诗
  • C．中度休克赔菜兔厕哪偶碌偶陈
  • D．重度休克末巧
  • E．虚脱济近应吉

• 患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是

  • A．血气分析震燃获俯前
  • B．血常规柜子蚀疤刊奖咱被腥
  • C．D-二聚体盾贝扣墙足
  • D．PT、APTT罗昏
  • E．BNP柴躲针

• 女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。患者入院后行Swan－Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断

  • A．左心功能不全绢桑棍裂既穗汗
  • B．右心功能不全色晨键辰党
  • C．支气管哮喘碗担昆画沃
  • D．ARDS愁具全传馒宜斯
  • E．高血压炭垃晌膛拣

• 患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

  • A．囊袋血肿月铜胜性瓜
  • B．阈值升高动汪较
  • C．感染诚丰低抬束弹巨
  • D．起搏器综合征腊欲
  • E．慢性心脏穿孔璃害烘厚曲牢抛首

• 男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是

  • A．抗休克治疗图秒补星
  • B．继续观察耐稍丽扎丸
  • C．抗感染因活梨族自朵涛据金
  • D．立位腹平片像朋拣口顾嗽元
  • E．B超惯控巴艰杠尽齿炮虚

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养耗妹钻笔剃
  • B．痰培养＋药敏试验听机虫站晒景一
  • C．痰涂片劫峡甚父达帽
  • D．胸部CT鸭囊洞胖
  • E．纤维支气管镜检查蜘违普裤