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• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠灭睛继捷叼
  • B．肥皂水灌肠骆外
  • C．限制蛋白质饮食痛抢仇瓜吓普键牺
  • D．口服新霉素帜堡茄翅踩
  • E．躁动不安时用安定类药物已递卸肆设剂跑
  • F．宜使用短链氨基酸制剂减仪缘诞校戴穗考淘

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常本患者可能发生的并发症为

  • A．虹膜异色辣揉暴心
  • B．视网膜血管炎种甜堆祖拨回碌纸
  • C．角膜斑翳排完挥
  • D．瞳孔缩小裕摇宽掌性含恋
  • E．睑球粘连臭丽太佳

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者最不可能出现下述哪种情况

  • A．低血糖症航仗革惠改稿神局捏
  • B．低蛋白血症落碰
  • C．低钠血症血杏他转葡宇毫
  • D．低体温月插牌魂所翼逐陶
  • E．低钾血症霸宗君错蒸愉

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素渗茫咏竞僻上朗谢碧
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫令诞散辉不搜
  • C．低氧血症：PaO₂∕FiO₂≤200mmHg迷缸惠送恳振奖智
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影隐尊星
  • E．PAWP≥18mmHg装械骡著

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色峰灶椅空铜赏站限欲
  • B．精神状态叔姨
  • C．毛细血管充盈时间扰殃
  • D．头部CT检查剪磨港纪破证
  • E．血压、脉搏、尿量流还版狮柱

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×10⁹∕1。若血肌酐250μmo1∕1，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－8mmo1∕1，K＋5.4mmo1∕1，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（＋），尿白细胞（＋），现治疗措施是

  • A．继续补液扩容栗镇楚中乞挤席
  • B．监测每小时尿量柴踪宾蜓遮
  • C．利尿芹胳满稍
  • D．复查血肌酐、血气分析丑漂
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒距毒绞篇询麦铜跪
  • F．血液净化治疗亮西笛占修久遵鞭

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是

  • A．压力－时间波形塑析
  • B．流速－时间波形莲试柿
  • C．容量－时间波形耻抚兔醋滔差
  • D．容量－压力波形来绪勿亩剩非贺怨
  • E．以上均可以萌责卸

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。若化验血肌酐250μmol/L，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8mmol/L，K⁺5.4mmol/L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100/50mmHg，心率120次/分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白细胞（+），现治疗措施是

  • A．继续补液扩容悲睁恐栋
  • B．监测每小时尿量狼欣螺镰条仗宋亡韵
  • C．利尿掉击爽敬萌咱整梳甩
  • D．复查血肌酐、血气分析纤浅湖
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒喊仅
  • F．血液净化治疗哑园贡

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感

  • A．肺功能甘稼
  • B．动脉血氧含量方肺柔原舰瞧袭嘉县
  • C．动脉血氧分压至谈抖试鸟籍衰国
  • D．动脉血氧饱和度为杆
  • E．肺泡－动脉氧分压差尚它抛晓皮人足重

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml/h，尿比重为1.013。最可能是何原因

  • A．血管升压素分泌增加疯砌稍稠司耐雄值蜓
  • B．醛固酮分泌增加村茶豆书睁课多柱袄
  • C．血容量不足，肾小球灌注量不足锦泽骡壤
  • D．功能性少尿叠播类披顶酸效
  • E．急性肾衰竭讨碑姨