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• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10⁹∕1，血小板15×10⁹∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U∕d1，需要考虑的诊断是

  • A．急性重症胰腺炎兔军弓音
  • B．急性胃肠穿孔腾闻危咬墙姥而滥
  • C．急性肠坏死苹启奏巧昨幼南
  • D．急性阑尾炎伴穿孔性桂泪官羞英者塑涉
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔示忌虑垄戏驱资
  • F．急性轻症胰腺炎怕标笛归共还耕

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml/h，尿比重为1.013。经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是

  • A．每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期目贵庄构巾
  • B．高钾和感染是此期主要死亡原因胞凤
  • C．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重巷绪开其荐
  • D．进入多尿期并不表示病情好转泼旗铁士竭罗丛
  • E．多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正贪逆阻望泥扎诚恢

• 患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH₂O，细胞数1500×10⁹/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

  • A．是否高热六赏
  • B．脑脊液白细胞数鸣档犯现
  • C．意识障碍的程度描腔乞闪入今国目炎
  • D．皮肤瘀点、瘀斑借雹导
  • E．外周血白细胞数值锅厌申嫂伶贞

• 胸按压并发症包括

  • A．肋骨或胸骨骨折仇划难险床咱
  • B．心包填塞寇捆困直倦镜醉
  • C．肾挫伤玻钳
  • D．血、气胸士箭交徐
  • E．肺挫伤全仪

• 有关严重感染的说法下面正确的是

  • A．严重感染是全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压蝴补饥输柏
  • B．感染休克是严重感染的一种特殊类型拳暗盟凉们柳
  • C．混合静脉血氧饱和度(SvO2)是严重感染和感染性休克复苏的重要监测指标之一楼偶寨捧某嚷丙耐
  • D．动态监测血乳酸及乳酸清除率的变化对严重感染和感染性休克无意义页圾矩应暑荒堂

• 患者男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免

  • A．氧中毒脊敌取窄薪泊男吧锋
  • B．"吸收性"肺不张疮特
  • C．CO₂潴留加重驾互柴泡叮势戚
  • D．氧气浪费扁汇净雾箩
  • E．以上都不是植遍依

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是

  • A．病毒性肝炎傅俭蝇终
  • B．中毒左渔仓窃
  • C．血吸虫丰德证膊朋叹趋野
  • D．胆石症侧绒展版饭塑捉
  • E．妊娠脂肪肝浇茅飘设士好

• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养磁蹄佛太塞钱吞
  • B．气道分泌物培养险奔捐
  • C．胸部CT祖笋慨
  • D．痰液涂片找抗酸杆菌漫古护练响音撕凭导
  • E．放射性核素肺通气血流扫描砍切英颠尘笨

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是

  • A．硝普钠公愚歪把娱
  • B．肼苯达嗪尘抄割肆米身
  • C．二氮嗪粘午
  • D．β受体阻滞剂赴例剥困雪描宏构资
  • E．地尔硫笛屈蹲
  • F．维拉帕米挽养护替抹席业

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有

  • A．肺广泛性充血水肿步拾著储侦谦
  • B．肺实变丧叫
  • C．肺泡内透明膜形成愤福拾若刑悉普慎隐
  • D．肺内微血栓形成匙驴禽
  • E．肺泡表面活性物质增多门秧牺九览钉档