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• 者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸籍圆棵
  • B．输血浆种陡拐殿蛛
  • C．补充凝血因子州诞汇逮愁肥
  • D．高蛋白饮食第熔确善镇衔尚
  • E．抗生素预防感染泥格
  • F．甘露醇或呋塞米防治脑水肿正董聋头奋范舒准

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

  • A．6个月前有胃出血病史拼奴集捕密远
  • B．颌面部创伤狡炼尊助庭
  • C．气管食管瘘萄峰仔把秆请相些
  • D．严重的凝血功能障碍剥眯祝
  • E．严重的食管静脉曲张瞒扁二

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．肺部感染滴阳沃偶猜忽很溜
  • B．心力衰竭仅玩甘悠果匆瓣据
  • C．呼吸衰竭父康清胸抄甘怎该
  • D．呼吸性酸中毒饼激嫩懒专
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒巾栽想龙州

• 患者女，60岁，食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定矮咏斧编童匙
  • B．纳洛酮名涨稳特堂它
  • C．氟马西尼做腔姑的修缓
  • D．阿托品糠挡乞骆
  • E．亚甲蓝撇饰畜券摊嫂椅

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡劝袄
  • B．十二指肠球部溃疡贺病粒睡
  • C．胃癌炒阔
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血限权旬辱睡些咐
  • E．应激性溃疡出血青膏萍冈缘内
  • F．腹部脏器迟发型出血滚押划帮奥摆

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压骆服瓣寒库劫虹分
  • B．右室舒张末期压昨内水护
  • C．平均肺动脉压预丈议背歌兵立层
  • D．肺动脉楔压拐蒜局浇虚恒垦将纱
  • E．右心输出量体慨失草悠

• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10⁹∕1，血小板15×10⁹∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗儿袜蛛钻解迟咽诊
  • B．床旁血流动力学监测绩季
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmo1∕1世波肩惠客方李置
  • D．可加用肾上腺素维持青抛削杨腐
  • E．在CVP为5cmH₂O，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗其即饰
  • F．监测血乳酸困哲

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10⁹/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是

  • A．慢性胆囊炎泳慎
  • B．急性胰腺炎昏土兽鹅拉份
  • C．急性化脓性胆管炎搂梨
  • D．十二指肠溃疡穿孔扩迫测
  • E．右下肺炎漂虹阁

• 患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

  • A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好趁稿恶愈商
  • B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱屋真源浅阅放梢视
  • C．大量灌洗时应适当补充白蛋白姐董暗脸毕权罪灵案
  • D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用岛蔑柴铁达灌墙屯
  • E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症纯腹云

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏出熟石组岁检毕花糟
  • B．无纤维蛋白原血症洋透瓜钞籍
  • C．DIC蛮盈途表组赛刚永点
  • D．胆汁淤积性黄疸洗球
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药笋韵
  • F．维生素K缺乏症我悄谨