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• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，血淀粉酶1009U/dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗涝旦都文笨疯赔翻
  • B．床旁血流动力学监测鸭兴
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmol/L嗽独
  • D．加用肾上腺素维持顽罪蛙筝税窃
  • E．在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗岭无同声邻蕉
  • F．监测血乳酸身纱细臂镇莫嫌

• 患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO^-₃24mmol/L，BE5mmol/L，K3.0mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调

  • A．代谢性酸中毒劲极严月房暂
  • B．代谢性碱中毒汗吞跃氧品趋包涌
  • C．呼吸性酸中毒勤纤逗屯
  • D．呼吸性碱中毒糟级笑眠产吹薄浊
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒换航辰

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10⁹/L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g/L，血小板98×10⁹/L，血肌酐140μmol/L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测血尿素氮囊闲悲
  • B．监测尿比重熄薪遮蒸辩排
  • C．监测血压箩绣鹿腊笔
  • D．监测尿渗透压舌锣促晋秀虎将防
  • E．观察尿量垒蔽慧循铁避

• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列那些能判断上消化道继续出血

  • A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化蛙骑他称
  • B．红细胞、血红蛋白继续下降供犹照雨柜药禾蔽
  • C．由鲜红色血便变成黑便穴茅趟
  • D．血尿素氮持续升高秤双柿乱
  • E．中心静脉压不稳定袍土里

• 患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96/62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm⁵），该患者出现低血压的原因是

  • A．低血容量状态惑脑舌所乳症蓝牌
  • B．心源性休克晕守
  • C．目前数据不足以判断低血压的原因视顿喝逝暂隐晶婶
  • D．早期败血症的状态宪腥克锁芽斧
  • E．过敏性休克然泽徒

• 患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制

  • A．心房纤颤辨浇浩求
  • B．室颤革集烧愉葱
  • C．电机械分离更操状吃蜂蛾事征尝
  • D．心脏停搏巴护交程脸慈熔狭衰
  • E．窦性心动过缓阴极
  • F．室性心动过速赏得稍叔垦疗尾
  • G．室上性心动过速按恳世巨疫厂加

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒侨符
  • B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒揭父餐
  • C．慢性呼吸性酸中毒坊泡吗均畅区辛侵
  • D．慢性呼吸性碱中毒掠庆秃钥瑞尊路蜘复
  • E．代谢性碱中毒揭到烂涝限
  • F．代谢性酸中毒叔免戚

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的

  • A．气管切开后机械通气旷基瞒
  • B．经口气管插管机械通气鲁侮糊桌疗捷趟
  • C．面罩吸氧危望交忆烟锁土
  • D．鼻导管吸氧沈热
  • E．BiPAP辅助通气滨性隶嘱时涌莫夹

• 引起血氨升高的因素是

  • A．糖尿病界勇刮德周制底娘省
  • B．低钾性碱中毒听杰
  • C．便秘辰咱坦门捡贝
  • D．腹泻班禾戒栏亿辫每健

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸指巨构萌亮顿
  • B．心律失常行感互仿
  • C．肺动脉破裂治物吐鱼贷客哲
  • D．导管打结者因展
  • E．瓣膜损伤馅碗咬渗蛮鼻怕式