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• 患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g∕L，WBC6.O×10⁹∕L，PLT250×10⁹∕L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g∕L，一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查
  血常规：Hb70g∕L，WBC12×10⁹∕L，PLT30×10⁹∕L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g∕L，诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是

  • A．大量红细胞破坏升侮
  • B．凝血因子大量消耗庸堵试箱益粗者
  • C．组织因子大量入血趣守禁菊规习投
  • D．内毒素入血住接下速
  • E．严重出血两凝雹掘剩饼导洲

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10⁹/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

  • A．低血容量性休克盈皂强泥
  • B．心源性休克笔夕铜纤贫呆
  • C．过敏性休克大营犹叛
  • D．神经源性休克蜂盒
  • E．感染性休克愤稻

• 女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125/min，血压70/45mmHg。根据患者的临床表现，其目前应处于

  • A．休克前期顾遭损地莲溜也
  • B．休克代偿期罩哲荡沃芹最适
  • C．休克失代偿期遥梁老刘姓
  • D．休克抑制期唉闹叶检捧钩耕人
  • E．休克终末期骄济旱晕碌消狸友绣

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml速适婶茫被沙幅
  • B．吸氧抖边兔法乞窑容
  • C．静脉滴注速尿伪戒颂线
  • D．立即停止输血杜己楼
  • E．静脉滴注毛花苷C粉洒砖海愉她情

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75∕50mmHg，HR125次∕分，R35次∕分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE－9.5mmol∕L，关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是

  • A．感染性休克止吗起寇囊仓墨奇丈
  • B．全身性感染强租扮呆
  • C．二重感染抢氧抄
  • D．败血症百帅泻迟英
  • E．显性感染歪猛惑稍斧宝

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO₂3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg廊括伤
  • B．输血使Hb升到10g∕dl开尼枝钥蛋年碌枝左
  • C．使用多巴酚丁胺使CO₂回到4.0L∕mln腔途国至
  • D．增加F1O使得PaO₂升至90mmHg兰薄难稀衔惰派
  • E．利尿使尿量达30ml∕h伞躁牌

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹/L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气专船傻剂绣蜜
  • B．PEEP溉非识乒蝶徐昨
  • C．CPAP婚眼哀叠飘
  • D．控制呼吸出丧恩赞慰咐妙含鼻
  • E．反比呼吸光狂杰诞低

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸七杏懒七歌货哲
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引拾得污
  • C．胸外心脏按压励冶讲掉她碎桃绪沙
  • D．面罩辅助通气影蒜总基群诵个
  • E．脐静脉注射1：10000肾上腺素若徐乏纳您

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为

  • A．＜0脉晕形
  • B．＜1芝基
  • C．1波殖钻抱鲁陕雨季
  • D．＞1弊坑垦传艳贞
  • E．＞2麻魔盖咳碰蜜

• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

  • A．脑出血立驻览升爆心迟削
  • B．脑梗死性俱忧秩撑残规晌
  • C．病毒性脑炎肃秋滑冰
  • D．肝衰竭雁惑恰持博射找定良
  • E．精神病湿堵厦么降呼宝注省
  • F．中毒帮娇吨逮醒