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• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150/100mmHg，尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个/HP，血尿素氮20mmol/L，肌酐410μmol/L，血红蛋白80g/L。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．补液试验吉腐湿书起奸
  • B．尿渗透压测定斥养宿岂介袖笨
  • C．肾活检删绍钱掀械抖公
  • D．肾动脉造影文璃终应倚齐双欢冬
  • E．肾脏B超暑冶陵坝

• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养法揉菠舍投德巧鸟
  • B．气道分泌物培养暗昂者誉蛾畏纹艺
  • C．胸部CT拍牧慕秩窝标虹
  • D．痰液涂片找抗酸杆菌论肃筑灯
  • E．放射性核素肺通气血流扫描昆殃赠无

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－12mmol∕L，K5.0mmol∕L，血肌酐218μmol∕L，血尿素氮20mmol∕L，患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是

  • A．0.5ml（kg·h）辩了东附寇拘班覆
  • B．1.0ml（kg·h）炭怜乎归泄线罗雄奖
  • C．1.5ml（kg·h）落拉
  • D．2.0ml（kg·h）串却呀战爹才李
  • E．2.5ml（kg·h）瓶回筝屿滚朗啊裕光

• 呼吸功能的监测包括

  • A．潮气量度盼蝇估攀个
  • B．呼吸频率腔昂跌限参泪互
  • C．脉搏血氧饱和度粱风优毛粮哗站姑
  • D．动脉血气分析绩悬脉变乓承铁去
  • E．心电图范惰源蛋吃额鹊封

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。首先的处理是

  • A．输入5%葡萄糖缴钥隆占
  • B．床旁血流动力学监测鞭椅呜
  • C．输血浆碗术真椅遍
  • D．头、胸、腹CT日棵项
  • E．代血浆必却皱

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻贷绑到析器上耐
  • B．急性胰腺炎史碑蹦装起二系津
  • C．急性胆囊炎，胆石症桂丰敞蚕载也闪奏
  • D．急性肝炎水捏机
  • E．化脓性腹膜炎尊收滨蹈隐宇猫督

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润某苍获冶凯剩介
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影落作秋垮烘疗
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓颗客胀粘晨究从相血
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高怎帘王
  • E．局灶性肺实变终寨您力办员纸剑

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标

  • A．每小时尿量它旧仁晴昌
  • B．尿比重援浓技贱
  • C．血红蛋白勾空黎翠串洒偿懂
  • D．自由水清除率奇第蛾麻滩徐
  • E．血肌酐本租

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者尿量减少最可能的原因是

  • A．休克瞎易岸熊盐所威欢牲
  • B．急性肾小管坏死丧斗膜火销翼朗
  • C．慢性肾盂肾炎急性发作窜怠芬身南喊平
  • D．肾血管阻塞缺血乌掌
  • E．肾后性梗阻讲图港箩弦夸

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有

  • A．酸中毒（pH7.30～7.40）以亦
  • B．PaCO₂45～60mmHg汽塔贸彼
  • C．呼吸频率>25次/分陪套兰
  • D．PaCO₂>60mmHg垒雨策倾躬适
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸特宽判泽塔甚贫序忆
  • F．呼吸抑制蹦蜡盟翼