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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂乌晴技炸盼定子内顽
  • B．脾破裂鞋夕估关填拨阿
  • C．空回肠破裂施治哗
  • D．结肠破裂衡咽臂痛
  • E．胰腺损伤哥乐

• 男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。最重要的措施是

  • A．平卧、吸氧猎真疫秃争框孝密
  • B．针刺入中穴溪滑口棍蚕
  • C．静脉推注地塞米松拾础斧膛会
  • D．立即停止输液，肾上腺素1ml皮下注射，心肺复苏肥钳假作舟里瓣妙峡
  • E．给予升血压药物恨芳绑乏旬哭

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是

  • A．MAP汪瞎草手锅
  • B．CO经般脱怪径言没节
  • C．SVR岗避粮锅力烧
  • D．DO₂奶希歉痕圈父专牲衫
  • E．SaO₂重包

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次/分，BP119/66mmHg，R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36/16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0265mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg灿构边敢膀
  • B．输血使Hb升到10g/dl倡搬饮旋浩篇买
  • C．使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min跨欧蓬唉
  • D．增加FIO₂使得PaO₂升至90mmHg需商
  • E．利尿使尿量达30ml/h叶艳姿雨餐舅内偷

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－12mmol∕L，K5.0mmol∕L，血肌酐218μmol∕L，血尿素氮20mmol∕L，患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是

  • A．0.5ml（kg·h）烘洋少哗鸡迅
  • B．1.0ml（kg·h）纺乃廉叶钳葵球
  • C．1.5ml（kg·h）颠评勾
  • D．2.0ml（kg·h）圆融廉
  • E．2.5ml（kg·h）劲商企伸森兼谁

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸交搬截悄霉
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引负处怜浇跳接
  • C．胸外心脏按压整旨凶标
  • D．面罩辅助通气北修逐谊愈系挪
  • E．脐静脉注射1：10000肾上腺素踢夕舌泰辱焰判海国

• 需急症手术的急腹症是

  • A．嵌顿疝眉滥桐茶蛾
  • B．股疝悠芝帐否蝶治奔九
  • C．肠管壁疝慢炊乙去搬
  • D．滑疝惩青翼荒仆
  • E．难复性疝跳习辩

• 患者女，28岁，主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是

  • A．经肾小管以原形从肾排出妖栽筋台
  • B．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应筐探蔑
  • C．口服致死量为1~3g遭兵漆昂均
  • D．对人畜有较高毒性净轮贞以精娃饱
  • E．无特效解毒药幅命团十聚辨奖剩
  • F．肺损伤的表现在临床上最为突出馅旅您嫌剑又拉杀

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因

  • A．肾衰竭冒负潮坊蚊叙
  • B．血容量不足妖独诸都
  • C．肠内营养液搭配不当覆堆受伴
  • D．肠内营养的并发症茶葱使银忌
  • E．肠内营养液滴速过快坛损帝钥钟

• 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么

  • A．急性巴比妥类中毒勿湖杨做少边卧
  • B．急性有机磷农药中毒挽入封
  • C．急性CO中毒穷抢
  • D．糖尿病酸中毒买炼够捷湖
  • E．急性亚硝酸盐中毒夏搜七汉衡