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• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气宣笛融哪罩陈秋骨
  • B．PEEP祸递脑拨烘役
  • C．CPAP神岛获算掩列聚等海
  • D．控制呼吸唇辉烦勤刷恒尽刺鉴
  • E．反比呼吸貌秆匠轮蚁叠瞧捆

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂安闸扭填冒
  • B．快速补充血容量册果抢谱奶阻返甜
  • C．使用大剂量利尿药铁误胞债傍奔
  • D．应用缩血管药泛撒义掘爬池暗馅
  • E．使用糖皮质激素伤婚莲汗晶戚陶扶

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是

  • A．高血压性心脏病称僻标
  • B．急性心肌炎悄块篮
  • C．扩张型心肌病甘陷缝屠薪桌问体
  • D．甲亢枕桐
  • E．心肌淀粉样变悉锋蚀荒近腰审

• 患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查：pH6.912，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg，16mmol∕L，BE－20mmol∕L，K＋6.5mmol∕L，血糖38mmol∕L，血肌酐180μmol∕L，尿酮体（＋＋＋＋），患者还应有以下临床表现，哪项除外

  • A．呼吸深快列跨柜
  • B．呼吸浅慢渣裁眯负
  • C．面色潮红卖燃狐感障导店选匹
  • D．心率加快抽励
  • E．血压偏低腔泰旅举

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。1分钟Apgar评分为

  • A．0分虹究风前贼
  • B．1分呆棚友爱积退螺疫实
  • C．2分枯仿捷葡
  • D．3分苍喝索
  • E．4分垒富浅挤皱效巧辫

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列哪项不是治疗性起搏的适应证

  • A．急性心肌梗死后房室传导阻滞旱候筋越射避粘渐
  • B．药物中毒后房室传导阻滞竟亦任眠轻如蔬俘扰
  • C．心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥蜜玻影
  • D．急性心肌炎后严重窦性心动过缓田说最考帽
  • E．心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时留更赴

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．经过积极抢救意识可能恢复挑逗春幕
  • B．长期植物状态巷缩毕
  • C．很快将进入临床死亡塔涛
  • D．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后势朴粱俊弓
  • E．需长时间的康复治疗握佳加拐宅扰腹宗翻

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有

  • A．肺广泛性充血水肿瞒对葵责
  • B．肺实变赠分成力否签区
  • C．肺泡内透明膜形成瑞惩标历考烦摘唯动
  • D．肺内微血栓形成汪副仪鞠甚毕侵灾
  • E．肺泡表面活性物质增多戴例

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10⁹∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol∕L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒叹馅括派巨孤蕉霜
  • B．呼吸性酸中毒指越惠伸诊醒嘉嫌
  • C．代谢性碱中毒闪的拔框摆粗宁
  • D．代谢性酸中毒善肠闲
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒悼裳框告主

• 下列哪些说法符合ICU内镇静和镇痛的要求

  • A．对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前给予镇痛存慧利早了避拨浅
  • B．为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性，可以给予镇静镇痛治疗乓编辨恨你屿
  • C．病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗亮啄肉见乳火早沿稍
  • D．提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性给予镇静镇痛院激黄利终滴鬼猾