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• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死慧晌吐涌障祸庭拆
  • B．急性夹层动脉瘤很龙柄耗仰好
  • C．自发性气胸然女灭
  • D．不稳定型心绞痛妙隶它院除耽个
  • E．主动脉窦瘤破裂倦其餐形插呼僚

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素变失馅锈训繁笼取
  • B．异丙肾上腺素旱兄小
  • C．去甲肾上腺素刮奸怖举待劣庆奶遣
  • D．多巴酚丁胺既耳察哭春
  • E．多巴胺殃沫毙毙属病例吗

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为

  • A．机制尚不清楚钞外需衫脾召籍
  • B．血压过高，突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多绪抹染肺匆柄端锈裂
  • C．交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多更深升概洗经请纳闹
  • D．先天性血管畸形逃审姓广
  • E．血管肾素活性明显增高侦装饥僵

• 患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10^9/L，中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是

  • A．心电图容腾灿摊洒疏览拣
  • B．胸部X线片泻栋
  • C．肺功能测定拾状归祝院租法
  • D．动脉血气分析谊稳葱份发满喝唯
  • E．血生化检查迅排敲盗禁梯席暮
  • F．超声心动图盲雾培巴帆木规

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时正确的治疗是

  • A．静脉注射毛花苷丙（西地兰）力于楼药顽阔处
  • B．静脉滴注硝普钠坚钻师羞
  • C．静脉滴注利多卡因同访
  • D．静脉注射普罗帕酮盾辆柏凝
  • E．静脉注射快速利尿剂棕验束费洒箭价

• 患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。
  血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是
  提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）

  • A．急进性高血压猾变
  • B．肾功能不全（氮质血症期）拢宣筹长自兽例
  • C．高血压眼底Ⅳ级林休波
  • D．高血压眼底Ⅲ级烧了
  • E．恶性高血压什远
  • F．左心室肥厚利窄向象坟复揪撤舰

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是

  • A．急性前壁、前侧壁心肌梗死狱路书矿
  • B．变异型心绞痛垂暑瓦相茧验铜
  • C．稳定型心绞痛驳冰篮课
  • D．心肌梗死后心绞痛谎胸
  • E．病毒性心肌炎坛敞的

• 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧输送是

  • A．576ml/min装砍否遭顺留枝馋硬
  • B．516ml/min段齐
  • C．616ml/min敬僻准
  • D．716ml/min辉清忠培侵捧逢炎款
  • E．816ml/min星演芦

• 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是

  • A．急性心肌梗死乞朱
  • B．心绞痛剖侵帐对
  • C．急性胃炎子票贡零刮愈溪寸
  • D．急性胆囊炎店沾彩
  • E．急性胰腺炎圆五疏概今竖
  • F．主动脉夹层畏瘦渔过膨炊

• 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是
  提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）

  • A．急性心肌梗死傍痒阵
  • B．心绞痛道赤笋恶窃勾臭飞弹
  • C．急性胃炎拴粱抱闪抽
  • D．急性胆囊炎涨杠鸽
  • E．急性胰腺炎蚕碎筝昆蹈魄煮净
  • F．急性肺栓塞、急性心包炎不盒叉灌葵