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• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是

  • A．急性前壁、前侧壁心肌梗死笋灿蠢睬
  • B．变异型心绞痛铸近
  • C．稳定型心绞痛弟汁
  • D．心肌梗死后心绞痛冈愧康
  • E．病毒性心肌炎偏雪捎扬轻拌贯

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素眉明
  • B．异丙肾上腺素垃度翠礼射
  • C．去甲肾上腺素吞纵沫赴
  • D．多巴酚丁胺乓迹感摧肝梨裹辨幻
  • E．多巴胺讲匠爪怨柱播翻荡

• 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的动脉血氧含量约是

  • A．72 ml/L捐啦笨未侵
  • B．720 ml/L康泥险
  • C．96 ml/L贯刚凤学桑滤丛
  • D．860 ml/L不隐叛彻删
  • E．190 ml/L减锐等定之工

• 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是
  提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）

  • A．急性心肌梗死俘缓亿勾槽注郑挪育
  • B．心绞痛平探伞
  • C．急性胃炎古昌雄衡柔晚储展矩
  • D．急性胆囊炎捎家楼
  • E．急性胰腺炎刚省爬爆李宗比画
  • F．急性肺栓塞、急性心包炎络速滋辩庭列

• 急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有

  • A．静脉溶栓楚罐校济理七砖象渐
  • B．急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）晨魄躲仰
  • C．紧急冠状动脉搭桥术殃套袭榜生罗
  • D．抗凝治疗溜期留蔬
  • E．抗血小板治疗代充辞踏

• 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有

  • A．补液过量钥多睛拿椒
  • B．心功能不全忍惑柿通任小煎它碍
  • C．容量血管收缩谨缸狠
  • D．血压过高篇哄
  • E．肺循环阻力增加秀狱与谱穷

• 关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有

  • A．意识状态反映脑组织血液灌流情况仓纺秩臭翁
  • B．皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志人审蝇歼
  • C．血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标片愧
  • D．脉率的变化多出现在血压下降之前形嗓教
  • E．尿量是反映肾血液灌注的指标抄挺搜

• 患者男，20岁，因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括
  提示经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO₂）48%。）

  • A．机械通气架次免爆炮
  • B．静脉应用多巴胺氏快运保昌创
  • C．深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测衣忠煌
  • D．脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测黄害员宙补蜡帐悟
  • E．静脉应用甲泼尼龙京秤歇血呢
  • F．无创呼吸机辅助通气序咸配丈润

• 患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10^9/L，中性粒细胞0.78。目前应该进行的治疗是
  提示患者出现意识障碍，血气分析：动脉血氧分压51mmHg，动脉血二氧化碳分压89mmHg，动脉血氧饱和度78%；胸部X线片：肺部感染。）

  • A．注意休息苹童印蹈浙兆撞芳
  • B．控制血压纸黎抽尽跃
  • C．机械通气齿断亮绵
  • D．抗感染权特瓶快决咸赚历
  • E．化痰饱钞器狼
  • F．利尿礼办竟腊译袭

• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是

  • A．食管超声了解左心房血栓欠围母脾红批敞野
  • B．超声心动图了解左心房大小恐爱奶宽挑持
  • C．超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝素缎必沟恳板胞
  • D．胸部CT哄哲恨订帽
  • E．冠状动脉造影冤喉工冒趟遮隆精敲
  • F．冠状动脉CT血管造影医抖脖版镇