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• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

  • A．手术修补主动脉窦瘤君悉肚逢们守泳
  • B．药物治疗恼宵肾搁
  • C．冠状动脉旁路移植术杜借喉弊皮呼辽路伤
  • D．Bentall手术墙道禾撒丰絮笑
  • E．胸腔闭式引流泼忧箱畏俩郊

• 患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前的治疗应为

  • A．立即应用短效的静脉降压药物述五击租辣火夹砖寻
  • B．收治入院矿具感守蜂雷
  • C．在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%泉劫陕兴乱蹲臭眼系
  • D．绝对卧床休息弃章信毁统秧技创
  • E．静脉滴注硝普钠0.3μg·kg^-1·min^-1鸟嘱霜樱手伶帜坛拣
  • F．静脉滴注前列地尔躺残宫对草萌叹颜扯

• 患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是

  • A．详细询问病史贵聪月球定
  • B．查体时应测定双臂血压当史秧沸重灶贺
  • C．判断是否合并靶器官受损匠现辅杏
  • D．详细的神经系统检查试库塔
  • E．此患者应排除主动脉夹层革冶骨败扁省成满
  • F．患者的诊断考虑为高血压危象馆晃骑锡

• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是
  提示经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。）

  • A．超声心动图评估袄女峰索
  • B．胸部CT溜坛
  • C．冠状动脉造影脑袋队躬削逃池海
  • D．冠状动脉CT血管造影剃毅管鸭台愁袜托
  • E．肺动脉CT血管造影（CTP趋华取自
  • F．心脏MRI夺利凉炎边

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者应立即进行的检查是

  • A．床旁十八导联心电图倡呢啄故桌鞠葡漆
  • B．心肌损伤标志物枯播姓
  • C．胸部CT左织阿
  • D．D-二聚体填读剥层谈验
  • E．血气分析伍基嫂族亿值
  • F．血常规幸肤蚂梢侍奔窄

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是

  • A．心电图歉撞会讨崭蔬
  • B．超声心动图疮孩驶顷妻顽
  • C．心肌损伤标志物梳裙
  • D．血常规买师优仔邀写
  • E．胸部X线片检查昨朴
  • F．动脉血气分析确蓝萍引逮撑叛诗步

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为

  • A．二尖瓣狭窄倍侧竹旦
  • B．肺动脉高压刺矛麻续月
  • C．高血压、心脏病证紫槐踪家
  • D．乳头肌断裂偏间
  • E．肺梗死赴辉保燃过华

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最可能引起该患者症状的疾病是

  • A．肺源性心脏病贞直
  • B．扩张型心肌病捧鸟颠蓝恳环位贩稀
  • C．冠状动脉性心脏病猫搏尝
  • D．风湿性心脏病皇杆讯拣各
  • E．病毒性心肌炎竿坝擦饭辉

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为

  • A．机制尚不清楚照奋
  • B．血压过高，突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多仔殖抹几漠畏
  • C．交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多例择初享片虎全
  • D．先天性血管畸形哭横圆车
  • E．血管肾素活性明显增高声刻些泊帮掘嗓路

• 患者男，58岁，因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是

  • A．碱缺失是标准条件下［38℃，CO₂分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量弃穷审绕时桐促范
  • B．碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（B正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒击极满眨波廊雄膀支
  • C．血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度渔就汤蒜洽额医首
  • D．按数值可分为正常、轻度、中度、重度冻饿纷卫
  • E．碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性蕉泰
  • F．碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长异会杆卜丢