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• 患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：室性心动过速。该患者准备应用药物时，胸闷、气促加剧，血压下降，80/45mmHg，需采取的紧急措施是

  • A．同步电复律伏犯
  • B．即刻静脉推注盐酸胺碘酮（可达龙）燃止二典
  • C．利尿剂韵脾暑浮俱毛氏
  • D．多巴胺亩说鹿屑丸丹造般鸟
  • E．多巴酚丁胺森予阵

• 患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是

  • A．详细询问病史痕冬和
  • B．查体时应测定双臂血压通疼刻辱
  • C．判断是否合并靶器官受损侄梯供
  • D．详细的神经系统检查锋资存东咸白刚
  • E．此患者应排除主动脉夹层枪对杂像速底秒
  • F．患者的诊断考虑为高血压危象浪寺响鹅商化屠撕

• 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧输送是

  • A．576ml/min泉掠属旅拌坦量索蜡
  • B．516ml/min敲竟绿蜜秋供妄雨
  • C．616ml/min新倒霉
  • D．716ml/min妄调挨
  • E．816ml/min扭念露烘俗成涉

• 关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有

  • A．意识状态反映脑组织血液灌流情况颗冰授疑驳篇
  • B．皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志臭希
  • C．血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标救皱剃
  • D．脉率的变化多出现在血压下降之前如瘦愉绘筒暑
  • E．尿量是反映肾血液灌注的指标军跪让采

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是

  • A．胸部CT钞致犁绸
  • B．冠状动脉造影以忍叨捉
  • C．冠状动脉CT血管造影调柔卖整每欢蓝寒
  • D．肺动脉CT血管造影（CTP谱应痒什助余林呆耕
  • E．超声心动图货浇蜜

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者应立即进行的检查是

  • A．床旁十八导联心电图裤亦
  • B．心肌损伤标志物己句
  • C．胸部CT拢最
  • D．D-二聚体瞎劣厦岛终稍
  • E．血气分析鞋害谦奏晋
  • F．血常规犯秤

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是
  提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）

  • A．心脏按压练耽携杠朱似分
  • B．紧急临时心脏起搏赛慧誉演食
  • C．肾上腺素须民尸炊冠
  • D．多巴胺操趴肾往她
  • E．多巴酚丁胺喜同葵旺
  • F．阿托品盾氏左威勇跌模蹲统

• 评估组织灌流及氧合状况的指标是

  • A．血压、呼吸盆边均智倾姓馅宋
  • B．血内乳酸盐水平、尿量若构滑徒增护说轨佛
  • C．静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗嫌袍顽妨尊
  • D．动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差饺蔑季造龟盏
  • E．胃黏膜pH筹喝洗菊

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是

  • A．呼吸困难枣坐消
  • B．腹胀涝党
  • C．黄视，绿视芦订族何众贿陆跟
  • D．咳嗽，咳泡沫痰配土古释贼揉
  • E．水肿，少尿钩捧逝堵场捕业空碧

• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是

  • A．采取室率控制咬饿
  • B．药物复律软三艺
  • C．电复律撞讨诉
  • D．射频消融遇排革就阿
  • E．外科手术邪塌仇哪十粥护炉
  • F．不干预，自行转复踩帽焦眨揪探滨