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• 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9mmol/L，下一步处理是

  • A．积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾倦售吞策些丧库
  • B．补充镁离子发暴甩币监绢胆
  • C．静脉补钾裁爸降
  • D．静脉推注补钾碍萝荣
  • E．口服补钾展钟患助怪

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是

  • A．呼吸困难窗文掏炕袭独衫秧
  • B．腹胀猛拖锐爽组妄肉降
  • C．黄视，绿视柄今砌奶霞卖隶朝萄
  • D．咳嗽，咳泡沫痰形换
  • E．水肿，少尿干页曲挥

• 患者男，65岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是

  • A．心电图瓦刃辽匙煤治饶红质
  • B．胸部X线片阅箩般昂骂探
  • C．血常规泛厚滔妙曲轧朴或岁
  • D．动脉血气分析宪趟搜
  • E．心肌酶谱科声锐抓腐都斗
  • F．超声心动图泪固逝骤僚

• 休克发展为难治性休克的机制有

  • A．弥散性血管内凝血（DI矩画育
  • B．多器官功能障碍综合征游昌飞陡趟赌
  • C．微循环淤血缺氧伏谅谢调姥靠
  • D．多种炎症介质的作用粮栽姐
  • E．严重酸中毒折轰勉

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂醋投
  • B．急性心包炎周敌茧肩岁讲潜芹
  • C．二尖瓣狭窄小掉区舌文渐必煤
  • D．主动脉瓣狭窄亚框舌睁嫂十牢枕
  • E．肺部感染赶覆戚

• 主动脉夹层临床多见于

  • A．高血压病帮倍逃就制
  • B．动脉粥样硬化秃评裁姐
  • C．主动脉狭窄陆牧豪赚证皆
  • D．二尖瓣狭窄属叹铅二责恶寿餐移
  • E．马方综合征筹谱拔滴弟卖

• 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有

  • A．右心房压（RAP）亭帅
  • B．肺动脉楔压（PAWP）断挂摔
  • C．肺动脉压（PAP）芳将偷耍鞋丑倦
  • D．心排血量（CO）秃呆侄正次菜草
  • E．混合静脉血氧饱合度求叮券

• 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为

  • A．给予硝普钠任乖概鞠
  • B．给予β受体阻滞剂虾库通锋巧卜驳
  • C．给予吗啡档击划贱支
  • D．给予洋地黄涂伴推脾轧冠稍冷
  • E．急诊主动脉造影爹替
  • F．肾功能检查弃鸡饰叫鼻含乱

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是

  • A．浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/L字轧跌己纱短寸皂削
  • B．静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者犹午铲泽烤利羽
  • C．血小板计数＜50×10⁹/L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板、对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间、纠正凝血异常遣倾汪知且乙伞抬
  • D．静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足吓神
  • E．因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子，故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆哄宰眨劝为姥摩绑互
  • F．冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血殃厚床博歪费

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为

  • A．二尖瓣狭窄斑哈窝作置扒
  • B．肺动脉高压稼默拒五管井步
  • C．高血压、心脏病缴规
  • D．乳头肌断裂压砍拿缸行腿膊赞夸
  • E．肺梗死汇人摩联