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• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是

  • A．十八导联心电图怜拖贸紧淘草献摇葱
  • B．心肌损伤标志物浸摄姿横二
  • C．颅脑CT夹捉斤宏帽殃
  • D．凝血功能碧群
  • E．胸部CT亩纸痰

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是

  • A．镇静、镇痛汗锻桶即桑游又
  • B．有效控制血压丧备讲咏量晶
  • C．强心利尿碌谢没色豆
  • D．继续静脉给予硝酸甘油番犬
  • E．给氧蜓抹块麦根框来蔑

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂鹿孕
  • B．急性心包炎蹈咏守精挎族
  • C．二尖瓣狭窄理劝壳透辆
  • D．主动脉瓣狭窄衡茶忘麻裂摄淋膛谁
  • E．肺部感染聋庙隆移烧鞭部蒸牙

• 主动脉瘤在形态学上可分为

  • A．梭形动脉瘤余票糟丹捕扇
  • B．囊形动脉瘤伏阴意昼宫仪狱
  • C．夹层动脉瘤权偷
  • D．胸主动脉瘤侧肚错忽柱
  • E．腹主动脉瘤努惯写液吐

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至

  • A．150/100mmHg片儿年首新伯
  • B．180/105mmHg樱贫冷肃我欺锄卸
  • C．130/90mmHg纸驴杜牧
  • D．120/85mmHg配饥
  • E．170/105mmHg艘胞

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。其血流动力学特征是

  • A．中心静脉压降低陆亲此餐仪齐咏犁股
  • B．心率加快间培向制
  • C．肺动脉楔压降低故榴泄浓姓够忆梦
  • D．体循环阻力增加罢谨尊嫌沃玩
  • E．心排血量减少胸法内歼整什
  • F．心排血量增加眉虚

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是

  • A．自发性气胸柳窝袜壮佛倍衫角
  • B．血性胸腔积液盼大昆陵孝栗镜
  • C．连枷胸臣访冬超
  • D．急性心脏压塞泉佣层观
  • E．急性左侧心力衰竭投黑溪配披更役

• 患者男，58岁，因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是

  • A．碱缺失是标准条件下［38℃，CO₂分压5.32kPa（40mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量败发拉绩寒恨
  • B．碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（B正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒犯晋逗
  • C．血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度粱国抹缘证
  • D．按数值可分为正常、轻度、中度、重度桂栋劫尊颗细
  • E．碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性疮倾擦
  • F．碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长败设镰芬纸麻蔽迹曾

• 急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是

  • A．心排血量减少引起的低灌注状态下竹偷
  • B．肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿疮愧趁划
  • C．肺毛细血管压升高导致的肺充血瓶呈
  • D．血压下降引起的休克阀田义阀含菌仍
  • E．心室顺应性降低而引起的外周充血毁佳竟

• 休克发展为难治性休克的机制有

  • A．弥散性血管内凝血（DI压实寇
  • B．多器官功能障碍综合征册焰刚痕辈
  • C．微循环淤血缺氧酿怎竭弃悠昌台漠狱
  • D．多种炎症介质的作用数渔份梯点
  • E．严重酸中毒都乌年累共累寄根杯