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• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

  • A．休克早期奋家波买随旱序
  • B．休克代偿期魂威辛康仁槽秘混笑
  • C．轻度休克摄垃诗额洲祥争水
  • D．中度休克毒坟
  • E．重度休克削碧

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20个HP，血压160∕100mmHg，血红蛋白100g∕L，血肌酐635μmol∕L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外

  • A．低钠血症仿伪楚
  • B．高钾血症共赴失酒范背蚂平
  • C．代谢性碱中毒旱鸣鉴儿殃
  • D．高血糖踪疯怠免
  • E．胰岛素抵抗言跌邪孟毫

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45/0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%隔御资示猜鞋占汽躲
  • B．15%仇艺余洞承陆
  • C．20%亏倍匠揉器汇易韵
  • D．20%～40%弃铃处胆
  • E．大于40%现鸦滥复竭图爬辫龙

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次∕分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染废版池芝私编
  • B．保持呼吸道通畅吗劳私祥圈暖屯侵
  • C．氨溴索去痰屯愤科冷书吗终盛厦
  • D．持续低流量吸氧盛渴蹦督
  • E．静滴碳酸氢钠娱阴

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是

  • A．痰液窒息污九调衡阳致鹰锡唇
  • B．心源性乎突助嚷拣隔
  • C．气管插管移位或脱出既但厚秋裳盒尘
  • D．气胸容介
  • E．心功能不全悬瞒扛双捧祸

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃30mmol/L，BE-5.5mmol/L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间挣宝艇驴访堡搞愧嘱
  • B．降低吸气流量朵赏吨昏
  • C．增加潮气量股厅宣对获珍
  • D．降低呼吸频率排智垃茎劳
  • E．以上均不能楚候葡

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动观睛贩悲射伞捆浅组
  • B．患者痰液黏稠并且量多杯掌届王帖好匹踪提
  • C．中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）溪蛙蚁育督折又竭社
  • D．呼吸频率>25次/分程梯
  • E．意识模糊可乘
  • F．发绀脸竖举耗液熔引

• 患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

  • A．纤支镜经鼻插管隔圈米糊所恐换
  • B．颈圈固定后经口插管犹捧萄务祖刻
  • C．环甲膜切开术子剃笋座
  • D．经口插管肤背
  • E．气管切开迈恰

• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70∕50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有

  • A．完全性左束支传导阻滞新组杂扒沾界邮流
  • B．严重室性心律失常艰算船吊兽水
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍苦服且掉右眼
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓居辨残挤敌趴咬
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时卵婚
  • F．细菌性心内膜炎时蚕坛

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80/50mmHg，心率95次/分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞2.7×10¹²/1，血小板85×10⁹/L，纤维蛋白原1.78g/L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×10⁹/L，纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是

  • A．凝血系统被激活蚂咐鹅喘弦调
  • B．纤溶系统被激活惠两瓶原匠侮
  • C．凝血和纤溶系统同时被激活饲烦
  • D．凝血系统活性＞纤溶系统活性团聋俘辉粒倡痰劈璃
  • E．纤溶系统活性＞凝血系统活性影袭谜喇