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• 某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。处理过程中，首先应

  • A．将患者的排泄物送检蕉越滤膊躬筑叹懂
  • B．迅速向防疫站报告，并查封可疑食物盒锈辅幻男
  • C．了解中毒的原因和污染源晚磨怕枝
  • D．对剩余的可疑食品进行消毒或销毁舞治脱兔毁纹装滤
  • E．检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等各初扇了设

• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4/min。首选治疗措施是

  • A．急诊手术龙湿竟茅
  • B．全胃肠外营养液鹿合丢兆夜析妄皮
  • C．要素饮食锣望
  • D．普通饮食六撤葡薄测近肉骗博
  • E．输白蛋白重割驱昂臭牙战横晒

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有

  • A．休克咽识燥长战禁
  • B．严重创伤阿肯辩
  • C．血糖升高节灯康础
  • D．使用造影剂熄愚骆絮赔夺发
  • E．肾毒性药物使用尾竿

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻孙田革
  • B．急性胰腺炎灶聋
  • C．急性胆囊炎，胆石症检朝新
  • D．急性肝炎喷结杰周
  • E．化脓性腹膜炎摊扫衡珠奸

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。住院第4、天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10⁹∕1），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D－二聚体1.2mg∕1（正常值0～0.3mg∕1），纤维蛋白原1.1g∕1（正常值2.0～4.0g∕1），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）＞50g∕1（正常值5～10mg∕1）。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜黎悟微贺顽到拔嫁
  • B．弥散性血管内凝血馅跨门启
  • C．骨髓异常增生综合征势艘后姻蕉
  • D．自身免疫性溶血性贫血泻祝缩延旬奴
  • E．微血管损伤踩微别提先享龟绸浙
  • F．肝硬化脾功能亢进加重读吩吉

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

  • A．经过积极抢救意识可能恢复葛商
  • B．长期植物状态速娘瓦篮梨追帆帮
  • C．很快将进入临床死亡府在退区最朴丰右护
  • D．立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后掏被务堡桂慰乐
  • E．需长时间的康复治疗庭堤票狠缎光乞

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90/60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的

  • A．安慰病人，并给予适当措施使其镇静旅畜条疮骨
  • B．采用鼻腔填塞法止血画懒吃进透换息那
  • C．止血后保持平卧位，并监测血压叔赤
  • D．单纯使用止血药物阔址
  • E．及时补充血容量及对症处理跌恶旱串泰的盆引七

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次/分，BP119/66mmHg，R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36/16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0265mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％Hb8.2g/dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

  • A．继续缓慢前进扮夹搁放哪戏唉
  • B．缓慢撤回导管后再前进艳沈终良察裕炕梅雹
  • C．可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入锤肌预绣
  • D．快速撤回导管以防造成心律失常俭斑脂猜
  • E．不退导管但需旋转变化导管位置后再前进拾盯森刷您

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10⁹/L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g/L，血小板98×10⁹/L，血肌酐140μmol/L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是

  • A．尿比重习阶济如纯漆
  • B．泌尿系B超坛侄妨酱
  • C．肌酐清除率若屿呀帐敞
  • D．血尿素氮测定竿抱嫌圆仔掩夕尿
  • E．肾活检芽写颜

• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血

  • A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化蚂孙贺辟冬影
  • B．红细胞、血红蛋白继续下降宵迈聚苹灶饮暑
  • C．由鲜红色血便变成黑便妻淋乞论规幕英焰
  • D．血尿素氮持续升高烟抖予们头疼理
  • E．中心静脉压不稳定兽防隙壮